Оптимізація хірургічного лікування епідермоїдних пухлин головного мозку

Сірко, А.Г. and Романуха, Д.М. (2015) Оптимізація хірургічного лікування епідермоїдних пухлин головного мозку. Медичні перспективи, Т. ХХ (№ 3). pp. 61-66. ISSN 2307-0404

[img]
Preview
Text
61-67.pdf

Download (276kB) | Preview

Abstract

Несмотря на относительно редкую встречаемость эпидермоидных опухолей головного мозга (ЭОГМ), среди оперированных больных отмечаются достаточно высокие показатели послеоперационной летальности и высокая частота рецидива опухоли. Цель исследования - улучшение результатов лечения больных с ЭОГМ путем определения оптимальной лечебной тактики. Проведено ретроспективное исследование 17 больных с верифицированной ЭОГМ и анализ литературных источников, посвященных различным проблемам их хирургического лечения. За локализацией ЭОГМ распределились следующим образом: субтенториальная локализация отмечена у 8 (47%) больных, супратенториальная - у 7 (41%). У двух больных (12%) опухоль распространялась супрасубтенториально. Интра- и послеоперационные осложнения отмечены в 3 (18%) случаях; с ухудшением неврологического статуса было выписано 18% (3 пациентов), а послеоперационная летальность составила 6% (1 больной). Актуальным остается вопрос степени радикальности удаления эпидермоидов, так как их неполное удаление приводит к рецидиву заболевания в различные периоды с момента операции. За период проведения исследования (с 2000 по 2013 год) рецидивов опухоли не наблюдалось. На основе полученного опыта изложены основные пути решения возникающих проблем при хирургическом лечении ЭОГМ. Основная цель при удалении эпидермоидов заключается в тотальном удалении опухоли при условии предупреждения ятрогенного повреждения сосудов, нервов и функционально важных участков мозга. Радикальное удаление холестеатом с применением микрохирургической техники при относительно низком уровне осложнений обеспечивает длительный безрецидивный период и высокое качество жизни оперированных больных. Despite the relatively rare occurrence of epidermoid brain tumors (EBT), high rates of postoperative mortality and a high incidence of tumor recurrence are marked in the operated patients. The purpose of research is to improve treatment results of patients with EBT by determining optimal treatment tactic. A retrospective research of 17 patients with verified EBT was carried out and literary sources on various problems of their surgical treatment were analyzed. By localization EBT were devided as following: subtentorial localization was observed in 8 (47%) patients, supratentorial – in 7 (41%). Two patients (12%) had suprasubtentorial localisation of EBT. Intra- and postoperative complications were observed in 3 (18%) of cases; of patients 18% (3 patients) were discharged with deterioration of neurological status. The main purpose in EBT removing is total tumor removal in conditions of preventing iatrogenic injury of vessels, nerves and functionally important brain areas. Radical removal of cholesteatomas using microsurgical techniques with relatively low complication level provides a long disease-free period and a high quality of life of operated patients.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: епідермоїдна пухлина, етдермоїдна кіста, холестеатома, хірургічне лікування, ускладнення, рецидив епідермоїда. epidermoid tumor, epidermoid cysts, cholesteatoma, surgical treatment, complications, epidermoid recurrence
Subjects: Neurosurgery
Divisions: Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 07 Dec 2016 07:52
Last Modified: 07 Dec 2016 07:52
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1236

Actions (login required)

View Item View Item