Ризик і предиктори розвитку артеріальної гіпертензії у хворих на системну склеродермію

Курята, О.В. and Лисунець, Т.К. and Семенов, В.В. (2017) Ризик і предиктори розвитку артеріальної гіпертензії у хворих на системну склеродермію. Артеріальна гіпертензія, № 3 (53). ISSN 2224-1485 (print), 2307-1095 (online)

[img]
Preview
Text
Ризик і предиктори розвитку артеріальної гіпертензії у хворих на системну склеродермію.pdf

Download (899kB) | Preview

Abstract

Актуальність. Пацієнти з запальними захворюваннями суглобів (ЗЗС), до яких можна віднести системну склеродермію (ССД) мають підвищений ризик кардіоваскулярних (КВ) ускладнень, у порівнянні з загальною популяцією. Артеріальна гіпертензія (АГ) є потужним фактором, який піддається модифікації, та що впливає на КВ ризики у пацієнтів з ЗЗС. Мета. Дослідити ризик та предиктори розвитку АГ у хворих на ССД. Матеріали і методи. Ми провели 5-річне проспективне спостереження за 73 пацієнтами, що знаходяться у регіональному регістрі. Дослідження ризику розвитку АГ проводилося за допомогою процедури Каплана-Мейера. Обчислення впливу предикторів на ризик розвитку АГ проводився за допомогою регресії Кокса. Результати. П’ятирічний ризик розвитку АГ при ССД складає 20,3%. Ризик розвитку АГ через 1,3 та 5 років складає 18,2%, 25,0% та 19,4% відповідно. Отримані показники впливу початкових клініко-лабораторних показників на ризик розвитку АГ (ВР – відношення ризиків): вік>45 років – 2,04, дифузна склеродермія – 0,65, синдром Рейно – 1,17, набряк кистей – 1,74, артрит – 0,99, пневмофіброз – 1,84, анемія – 0,78, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) >25 мм/год – 1,68, С-реактивний протеїн (СРП) >5 мг/л – 1,52, ревматоїдний фактор (РФ) >14 МО/мл – 1,48, протеїнурія – 1,09. Висновки. П’ятирічний ризик розвитку АГ при ССД складає 20,3%. Найбільший вплив на ризик розвитку АГ при ССД показали вік >45 років, наявність набряку кистей, пневмофіброзу, ШОЕ >25 мм/год, СРП >5 мг/л, РФ >14 МО/мл. У пацієнтів, що мали АГ в дебюті ССД, в п’ятирічній перспективі можна очікувати збільшення зустрічаності протеїнурії та зниження швидкості клубочкової фільтрації. Background. Patients with inflammatory joint diseases, which include systemic scleroderma (SS), have increased cardiovascular disease risk compared with the general population. Arterial hypertension (AH) is a major modifiable risk factor contributing to increased cardiovascular disease risk in inflammatory joint diseases. The purpose of the study was to investigate the prognosis and predictors of AH development in patients with SS. Materials and methods. We have conducted a 5-year prospective observation of 73 patients, who were in the regional registry. The investigation of risk for AH development was performed using the Kaplan-Meier procedure. Calculations of predictors’ influence on the risk of AH were performed using Cox regression. Results. The 5-year risk of AH development in SS was 20.3 %. Estimated risk of AH on the first, third and fifth year of the disease is 18.2, 25.0 and 19.4 %, respectively. The resulting impact of the initial clinical and laboratory parameters on the risk of AH development (hazard ratio): age > 45 years — 2.04, diffuse scleroderma — 0.65, Raynaud phenomenon — 1,17, tightness of the skin of the hands — 1.74, arthritis — 0.99, pulmonary fibrosis — 1.84, anemia — 0.78, erythrocyte sedimentation rate (ESR) > 25 mm/h — 1.68, C-reactive protein (CRP) level > 5 mg/l — 1.52, rheumatoid factor (RF) > 14 IU/ml — 1,48, proteinuria — 1.09. Conclusions. The 5-year risk of AH in SS is 20.3 %. The strongest influence on the risk of AH development in SS showed: age > 43.7 years, the presence of the tightness of the skin of the hands, pulmonary fibrosis, ESR > 25 mm/h, CRP > 5 mg/l, RF > 14 IU/mL. AH in systemic scleroderma has a heterogeneous nature. In patients, who had AH at the onset of SS, in a five-year term, we can expect an increase in the occurrence of proteinuria and glomerular filtration rate decline.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: системна склеродермія; артеріальна гіпертензія; протеїнурія. системная склеродермия; артериальная гипертензия; протеинурия. systemic scleroderma; hypertension; proteinuria
Subjects: Internal Medicine
Cardiology
Divisions: Departments > Department of Internal Medicine 2 (previously - Internal Medicine 2 and occupational diseases)
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 20 Dec 2017 09:25
Last Modified: 20 Dec 2017 09:25
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/2178

Actions (login required)

View Item View Item