Царев, А.В. (2017) Способ интенсивной терапии общего переохлаждения. Медицина неотложных состояний, № 2 (81). pp. 145-149. ISSN 2224-0586 (print), 2307-1230 (online)
|
Text
99707-214345-1-PB.pdf Download (234kB) | Preview |
Abstract
Актуальность. Общее переохлаждение является одной из наиболее сложных проблем современной интенсивной терапии критических состояний. Целью работы были изучение эффективности разработанного способа интенсивной терапии общего переохлаждения, оценка его влияния на быстроту коррекции патофизиологических сдвигов и уровень летальности пациентов в критическом или терминальном состоянии. Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов (средний возраст — 43,00 ± 3,62 года), состояние которых было оценено согласно классификации стадий общего переохлаждения Швейцарского общества горной медицины. Больные были разделены на 2 группы: I группа (n = 25) — с активным согреванием системой конвекционного обогрева Warm Air 135 (CSZ, США) и инфузией 37 °С кристаллоидных растворов в следующей дозе: при легкой степени — 20–30 мл/кг; умеренной и тяжелой степени — 50–70 мл/кг, с включением коллоидных растворов; II группа (n = 25) — с пассивным согреванием и стандартным комплексом интенсивной терапии, включавшим инфузию кристаллоидных и коллоидных растворов комнатной температуры в дозе 20–30 мл/кг. Изучались эзофагеальная и тимпанитная температуры, показатели гемодинамики (артериальное давление, частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление), неврологический дефицит по шкале комы Глазго, скорость согревания. Результаты. Исходная температура ядра тела в I группе составила 29,03 ± 2,76 °С, во II — 31,50 ± 1,97 °С. Минимальное и максимальное значения температуры ядра тела в I группе составили 24,3 и 33,6 °С, во II — 27,2 и 34,5 °С соответственно. Исходно среднее артериальное давление в I группе составило 49,86 ± 20,71 мм рт.ст., во II — 70,45 ± 11,72 мм рт.ст.; через 48 часов — 76,65 ± 12,27 мм рт.ст. и 60,82 ± 36,39 мм рт.ст. соответственно. Скорость достижения нормотермии (36,0 °С) в I и во II группах составила 6,48 ± 3,47 часа и 9,20 ± 6,52 часа соответственно. Уровень летальности в I группе — 12 %, во II — 48 %, указанные различия были достоверными. Выводы. Использование вышеуказанного способа интенсивной терапии общего переохлаждения позволяет снизить летальность на 25 %.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: 10.22141/2224-0586.2.81.2017.99707 |
| Uncontrolled Keywords: | общее переохлаждение; гипотермия; конвекционная система обогрева; интенсивная терапия; загальне переохолодження; гіпотермія; конвекційна система обігріву; інтенсивна терапія; accidental hypothermia; hypothermia; convection heating system; intensive care. |
| Subjects: | Anesthesiology and Intensive care |
| Divisions: | Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 17 Apr 2018 13:11 |
| Last Modified: | 17 Apr 2018 13:11 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/2635 |
Actions (login required)
 |
View Item |
