Кріштафор, Д.А. (2018) Якісна та кількісна корекція поповнення крововтрати при інтенсивній терапії політравми. Masters thesis, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України».
|
Text
Автореферат Кріштафор.pdf Download (457kB) | Preview |
Abstract
Дисертацію присвячено обґрунтуванню, дослідженню та впровадженню в клініку оптимальних варіантів поповнення гострої масивної травматичної крововтрати. Робота проведена на підставі аналізу особливостей перебігу посттравматичного періоду та виходів лікування 122 постраждалих з політравмою. При обстеженні хворих використовували клінічні, інструментальні, апаратні, лабораторні та розрахункові методи. Встановлено, що політравма, яка супроводжується крововтратою від 30 % до 60 % ОЦК, формує синдром поліорганної дисфункції, який проявляється церебральною, дихальною, гастроінтестинальною, печінковою, нирковою, гемокоагуляційною дисфункцією та декомпенсованою серцево-судинною недостатністю, а також вираженою запальною реакцією. Традиційний (ліберальний) тип поповнення крововтрати ефективно відновлює показники гемодинаміки у ранньому посттравматичному періоді, але подовжує існуючу поліорганну дисфункцію та супроводжується високою частотою ускладнень та летальністю. Зменшення загального об’єму поповнення крововтрати супроводжується формуванням гіпердинамічного типу кровообігу до 3 доби спостереження, прискореним розрішенням метаболічного ацидозу, цитолітичного синдрому, зменшенням запалення, попередженням розвитку дилюційної коагулопатії, а також прискореним відновленням функцій ЦНС, нирок, легенів та ШКТ. Включення до терапії комбінованого препарату Lаргініну та L-карнітину сприяє додатковому зменшенню проявів запалення та скороченню строків регресу поліорганної дисфункції.
| Item Type: | Thesis (Masters) |
|---|---|
| Additional Information: | УДК: 616-001.3-005.1-085 |
| Uncontrolled Keywords: | політравма, крововтрата, інфузійна терапія, ліберальна інфузійна терапія, рестриктивна інфузійна терапія, L-аргінін, L-карнітин, протекція ендотелію. политравма, кровопотеря, инфузионная терапия, либеральная инфузионная терапия, рестриктивная инфузионная терапия, Lаргинин, L-карнитин, протекция эндотелия. multiple trauma, blood loss, fluid resuscitation, liberal fluid resuscitation, restrictive fluid resuscitation, L-arginine, L-carnitine, endothelial protection. |
| Subjects: | Anesthesiology and Intensive care |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 10 Apr 2019 08:17 |
| Last Modified: | 10 Apr 2019 08:17 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3988 |
Actions (login required)
 |
View Item |
