Грек, Л.П. and Дубоссарська, З.М. (2019) Клініко-морфологічна характеристика хронічного тазового болю у пацієнток з гіперпроліферативними захворюваннями статевих органів. Здоровье женщины, № 2 (138). pp. 74-79. ISSN 1992-5921
|
Text
ЗЖ-2_Грек.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Хронічний тазовий біль (ХТБ) є однією з найбільш значущих медико-соціальних проблем. Велика поширеність поєднаних доброякісних захворювань статевих органів у жінок репродуктивного віку, таких, як генітальний ендометріоз, лейоміома матки, гіперплазія ендометрія, що мають загальні клінічні прояви, а саме – ХТБ, аномальну маткову кровотечу, порушення репродуктивної функції, а також висока частота онкологічної патології репродуктивних органів у жінок молодого віку вимагають цілісного підходу до ведення пацієнток і комплексного вирішення даної проблеми. Мета дослідження: вивчення проліферативної та запальної активності залозистого та стромального компонентів еутопічного ендометрія (ЕЕ), наявності у ньому нервових волокон як механізмів формування ХТБ при генітальному ендометріозі у поєднанні з іншими доброякісними гормонозалежними захворюваннями статевих органів. Матеріали та методи. Обстежено 85 жінок з ХТБ, зумовленого генітальним ендометріозом, лейоміомою матки, гіперплазією ендометрія, хронічним сальпінгітом і оофоритом у різних поєднаннях, та 35 жінок групи порівняння з аналогічною гінекологічною патологією без ХТБ. З метою об’єктивізації больового синдрому використовували 10-бальну візуальну аналогову шкалу (ВАШ). Ехографію органів малого таза проводили апаратом Toshiba, Nemio17- pro. З метою вивчення молекулярних механізмів розвитку ХТБ визначали експресію ER, PGR, Кi-67, VEGF, COX-2 в ЕЕ імуногістохімічним методом. Результати. Провідну больову роль при поєднаній гінекологічній патології відводили захворюванню, що має найбільш виражені алгогенні анатомо-структурні особливості, що було визначено у 1-й групі з вираженим ХТБ за ВАШ (7–10 балів) порівняно з 2-ю та 3-ю групами (р<0,001). Формування ХТБ підтверджується наявністю рангових кореляційних зв’язків між рівнем больового синдрому за ВАШ та ІГХ-характеристиками, достовірними прямими зв’язками середньої сили з ER (коефіцієнт рангової кореляції Спірмена – ρ=0,58; р<0,001), з PGR (ρ=0,42; р=0,021), з Ki-67 (ρ=0,55; р=0,004) та з COX-2 (ρ=0,42; р=0,021). Заключення. На підставі проведених досліджень розширені уявлення про патогенез ХТБ при проліферативних захворюваннях статевих органів, що характеризується помірною експресією VEGF та високою експресією ER та PGR, Кі-67 та СОХ-2 і наявністю NF в ЕЕ. Це зумовлює розвиток ХТБ внаслідок досліджуваних критеріїв як окремо, так і в комбінації.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | хронічний тазовий біль, маркери морфогенезу, проліферативні захворювання статевих органів; хроническая тазовая боль, пролиферативные заболевания половых органов, маркеры морфогенеза; chronic pelvic pain, proliferative diseases of the genitals, morphogenesis markers. |
| Subjects: | Gynecology Morphology |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Family Medicine FPE Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 06 Sep 2019 07:44 |
| Last Modified: | 06 Sep 2019 07:45 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4282 |
Actions (login required)
 |
View Item |
