Яловенко, М.І. and Ханюков, О.О. (2018) Вибір оптимальної медикаментозної терапії у хворих з фібриляцією передсердь та коморбідною палогією. Morphologia = Морфологія, Т. 12 (№ 4). pp. 104-115. ISSN 1997-9665 (online)
|
Text
Оригинал статьи PDF.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
T. Background. Nowadays, atrial fibrillation is considered as a potentially fatal arrhythmia, because of the wide range of its negative outcomes associated not only with a significant deterioration in the patient’s life quality, but also with a significant increase in the rate of fatal complications. Objective. The aim of the work was to determine the effectiveness of drug treatment in patients with persistent atrial fibrillation, hypertension and ischemical heart disease. Methods. The study included 42 patients (mean age - 63.5 ± 2.3; men - 21 (50 %)), with persistent atrial fibrillation, arterial hypertension and chronic ischemic heart disease (stable angina pectoris, classes II-III). All patients had arterial hypertension II-III degree. Patients were divided into groups comparable by age, sex and clinical characteristics. Rivaroxaban 20 mg per day or warfarin (under the control of international normalized ratio), losartan 50-100 mg per day, bisoprolol 5-10 mg per day and atorvastatin - 40 mg per day were administrared to the patient of the main group (n = 21). Nitric oxide donor («Tivortini» 100 ml intravenously) was prescribed in addition to complex therapy. Rivaroxaban at a dose of 20 mg per day or warfarin (under the control of international normalized ratio), ramipril 5-10 mg per day, bisoprolol 5-10 mg per day and atorvastatin - 20 mg per day were administrared to the patient of the control group (n = 21). Results. The use of losartan and ramipril showed the equal antihypertensive effect in patients with atrial fibrillation, ischemic heart disease, and arterial hypertension, which was determined by a significant decrease of systolic and diastolic blood pressure. 19 (90.47 %) patients of losartan group and 17 (80.95 %) - of ramipril one reached the target level of the blood pressure (BP < 140 and 90 mm. hg). A significant improvement in glomerular filtration rate indices and a decrease in uric acid levels were determined in patients treated with losantan. Conclusion. Combination therapy in patients with persistent atrial fibrillation, arterial hypertension and ischemic heart disease consisting of losartan, high doses of atorvastatin and nitric oxide donor contributed to control of the blood pressure, reducing the number and duration of angina attacks, exercise tolerance improving, and also led to a significant decrease in a total cholesterol level, low - density lipoprotein - cholesterol, triglycerides, atherogenic index and uric acid levels. Актуальність. Сьогодні фібриляція передсердь розглядається як потенційно летальна аритмія, враховуючи широкий спектр її негативних наслідків, пов'язаних не тільки із значним погіршенням якості життя пацієнтів, але і достовірним збільшенням частоти фатальних ускладнень. Метою роботи було вивчення ефективності медикаментозного лікування пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь, артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця. Методи. У дослідження були включені 42 пацієнта з постійною формою фібриляції передсердь, артеріальною гіпертензією та хронічною ішемічною хворобою серця (стабільна стенокардія напруги II-III функціонального класу). Всі хворі страждали на артеріальну гіпертензію 2-3 ступеня тяжкості. Пацієнтам основної групи додатково до комплексної терапії був призначений донатор оксиду азоту «Тівортін» 100 мл на добу внутрішньовенно крапельно. Період спостереження склав 6 місяців. Результати. У хворих з фібриляцією передсердь, ішемічною хворобою серця та артеріальною гіпертензією застосування лозартану і раміприлу продемонструвало приблизно однаковий антигіпертензивний ефект, який визначався в достовірному зменшенні як систолічного так і діастолічного артеріального тиску. 19 (90,47 %) пацієнтів групи лозартану і 17 (80,95 %) хворих групи раміприлу досягли цільового рівня артеріального тиску (<140 / 90 мм.рт.ст.). У осіб, які приймали лозартан, визначалося достовірне поліпшення показників швидкості клубочкової фільтрації, зниження рівня сечової кислоти в порівнянні з пацієнтами, які отримували раміприл. Підсумок. Комбіноване лікування пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь, артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця з використанням лозартану, високих доз аторвастатину і донатору оксиду азоту сприяло адекватному контролю цифр артеріального тиску, зменшенню кількості і тривалості ангінозних атак, поліпшенню переносимості фізичного навантаження, а також призводило до достовірного зменшення рівнів загального холестерину крові, ліпопротеїдів низької щільності, тригліцеридів, індексу атерогенності, сечової кислоти.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | Citation: Yalovenko MI, Khaniukov OO. [The choice of optimal drug therapy in patients with atrial fibrillation and comorbid pathology]. Morphologia. 2018;12(4):104-15. Ukrainian. DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.4.104-115 |
| Uncontrolled Keywords: | arterial hypertension, atrial fibrillation, coronary artery disease, treatment; артеріальна гіпертензія, фібриляція передсердь, ішемічна хвороба серця, лікування; артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, лечение. |
| Subjects: | Cardiology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 11 Sep 2019 07:32 |
| Last Modified: | 11 Sep 2019 07:32 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4294 |
Actions (login required)
 |
View Item |
