Макаров, С.А. and Пашковский, В.И. and Юдина, Т.В. and Первеева, Е.И. (2019) Успешная имплементация современных методов диагностики и лечения болезни Девика в неврологической практике. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа = Neurology and Neurosurgery. Eastern Europe, Т. 9 (№ 2). pp. 174-186. ISSN 2226-0838 (print), 2414-3588 (online)
|
Text
Успешная имплементация современных методов диагн-8-20.pdf Download (700kB) | Preview |
Abstract
В статье приведены краткие сведения о нейрооптикомиелите, или болезни Девика, выделены ключевые аспекты патогенеза данной аутоиммунной патологии нервной системы. Детально описаны и проанализированы два клинических случая этого заболевания. В одном из случаев отмечалось нетипичное для нейрооптикомиелита начало, расцененное как проявления вирусного радикуломиелита вследствие присутствия в клинической картине признаков общеинфекционного синдрома, а также обнаружения в цереброспинальной жидкости антител к определенным вирусам. В статье авторы дают интерпретацию данной находки, опираясь на данные современной литературы, в которых описывается возможная связь между перенесенной инфекцией ЦНС и манифестацией болезни Девика. Второй клинический случай демонстрирует картину начала заболевания с типичных для нейрооптикомиелита проявлений, которые изначально ошибочно трактовались как проявления острого нарушения мозгового и спинального кровообращения в трех различных бассейнах, что говорит о низкой информированности и настороженности практикующих врачей в плане нейрооптикомиелита. Именно такое начало обусловило раннюю диагностику заболевания на момент поступления пациентки в отделение неврологии № 1 Днепропетровской областной клинической больницы им. И.И. Мечникова. В статье продемонстрированы радиологические находки, обнаруженные в ходе проведения магнитно-резонансной томографии спинного и головного мозга, специфичные для данной патологии, а также приведено графическое изображение результата иммунологического исследования. Обозначена роль определения статуса пациента по антителам к аквапорину-4, сделан вывод о целесообразности определения титра этих антител не только в сыворотке крови, но и в ЦСЖ. Рассмотрены основные направления лечебной тактики болезни Девика, обосновано использование моноклональных антител, в частности ритуксимаба, в качестве поддерживающей терапии. Детальный анализ данных клинических случаев отражает успешное внедрение в практику отделения неврологии № 1 Областной клинической больницы им. И.И. Мечникова современных методов диагностики и лечения данного заболевания.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | нейрооптикомиелит, аквапорин-4, ритуксимаб, гематоэнцефалический барьер; neuromyelitis optica, aquaporin-4, rituximab, blood-brain barrier. |
| Subjects: | Neurological disease |
| Divisions: | Departments > Department of Neurology |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 25 Oct 2019 12:39 |
| Last Modified: | 25 Oct 2019 12:39 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4413 |
Actions (login required)
 |
View Item |
