«Костно-суставная» форма рака легкого

Синяченко, О.В. and Думанский, Ю.В. and Столярова, О.Ю. and Степко, В.А. and Егудина, Е.Д. (2015) «Костно-суставная» форма рака легкого. Український ревматологічний журнал = Украинский ревматологический журнал = Ukrainian journal of rheumatology, № 4 (62). pp. 19-24. ISSN 1607-2669 (print); 2707-6970 (online)

Text «КОСТНО-СУСТАВНАЯ» ФОРМА рака легкого.pdf Download (291kB)

Abstract

Изучали частоту метастатического поражения различных отделов позвоночника, периферических костей и суставов, связь с клиническими признаками рака легкого (РЛ) (локализация, форма, гистологический вариант, степень дифференциации, стадийность, характер внекостного метастазирования), оценку зависимости от сопутствующих заболеваний, влияние на осложнения лучевой и химиотерапии, а также на выживаемость больных. Под наблюдением находился 1071 больной РЛ в возрасте 24–86 лет. Никто из обследованных по поводу основного заболевания ранее не оперирован, а после установления диагноза все пациенты получали лучевую терапию, 73% из них — комбинированную радиохимиотерапию. Метастатическое поражение скелета отмечали у 22% больных РЛ, среди которых соотношение изменений позвоночника, периферических костей и суставов составляет 2:2:1, а еще у 3% из них отмечается прорастание опухоли в ребра, на что в целом оказывают воздействие локализация рака (преимущественно в верхней доли), его форма (преимущественно периферическая) и гистологический вариант (преимущественно аденокарцинома), что связано с другими клиническими проявлениями заболевания (наличием компрессионного синдрома и прорастанием опухоли в трахею, с одной стороны, метастазированием в позвоночник, подвздошную кость и челюсти — с другой), с уровнем в крови остеоассоциированных маркеров, коррелирует с числом отдаленных метастазов в лимфатических узлах и органах, зависит от сопутствующей патологии, влияет на характер осложнений радио химиотерапии и отдельных противоопухолевых препаратов. «Костно-суставная форма» РЛ отличается большей степенью тяжести течения заболевания, определяет выживаемость больных, требует коррекции медикаментозной химиотерапии. The frequency of metastatic lesions of various parts of the spine, peripheral bones and joints, the connection between clinical signs of lung cancer (localization, shape, histology, degree of differentiation, staging, character extraosseous metastases), the evaluation of depending on comorbidities, the impact on complications from radiotherapy and chemotherapy, as well as survival were investigated. The study included 1071 patients with lung cancer at the age of 24 to 86 years. None of the examined patients has been operated previously on account of the underlying disease, all patients received radiation therapy after establishment of the diagnosis, 73% of them recieved combined radiochemotherapy. Metastatic lesion of skeleton is observed in 22% patients with lung cancer, among them the ratio of the spine’s alteration, peripheral bone’s and joints’ is 2:2:1 correspondingly and also in 3% of these patients is marked the tumor invasion into the ribs, on which generally the localization of cancer (mainly in the upper lobe), its form (mainly peripheral) and histology variant (predominantly adenocarcinoma) have an influence, which is associated with other clinical manifestations of the disease (the presence of compression syndrome and tumor invasion into the trachea with one hand and metastases in the spine, hip bone and jaw on the other), with the level of osteoassociated markers in the blood, correlates with the number of metastases in the lymph nodes and organs, depends on concomitant pathologies, influences on the character of complications from radiochemotherapy and certain anticancer drugs. The so-called «osteoarticu lar form» of the lung cancer is characterized by the greater degree of severity of the disease, determines the survival of the patients, requires correction of the drug chemotherapy. Вивчали частоту метастатичного ураження різних відділів хребта, периферичних кісток і суглобів, зв’язок із клінічними ознаками раку легені (РЛ) (локалізація, форма, гістологічний варіант, ступінь диференціації, стадійність, характер позакісткового метастазування), оцінку залежно від супутніх захворювань, вплив на ускладнення променевої та хіміотерапії, а також на виживаність хворих. Під наглядом перебував 1071 хворий на РЛ віком 24–86 років. Ніхто з обстежених із приводу основного захворювання раніше не оперований, а після встановлення діагнозу всі пацієнти отримували променеву терапію, 73% з них — комбіновану радіохіміотерапію. Метастатичне ураження скелета відзначали у 22% хворих на РЛ, серед яких співвідношення змін хребта, периферичних кісток і суглобів становить 2:2:1, а ще у 3% з них відзначається проростання пухлини в ребра, на що впливають локалізація раку (переважно у верхній частці), його форма (переважно периферична) і гістологічний варіант (переважно аденокарцинома), що пов’язано з іншими клінічними проявами захворювання (наявністю компресійного синдрому та проростанням пухлини в трахею, з одного боку, метастазуванням у хребет, клубову кістку і щелепи — з іншого), з рівнем у крові остеоасоційованих маркерів, корелює з кількістю віддалених метастазів у лімфатичних вузлах та органах, залежить від супутньої патології, впливає на характер ускладнень радіохіміотерапії та окремих протипухлинних препаратів. «Кістково-суглобова форма» РЛ відрізняється вищим ступенем тяжкості перебігу захворювання, визначає виживаність хворих, потребує корекції медикаментозної хіміотерапії.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	рак, легкое, метастазы, кости; cancer, lung, metastases, bones; рак, легеня, метастази, кістки.
Subjects:	Internal Medicine Oncology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	24 Mar 2021 09:36
Last Modified:	24 Mar 2021 09:36
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6368

Actions (login required)

View Item