Мікробіологічна характеристика пневмоній хворих з порушеннями іммунітету на фоні онкогематологічних захворювань

Перцева, Т.О. and Борисова, І.С. (2014) Мікробіологічна характеристика пневмоній хворих з порушеннями іммунітету на фоні онкогематологічних захворювань. Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, Вип. 4 (Т. 1). pp. 172-176. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)

Text cgiirbis_64.pdf Download (133kB)

Abstract

In the twenty-first century pneumonia still remains an important medical and social problem. Implementation of standardized protocols for diagnosis and treatment of pneumonia from the standpoint of evidencebased medicine into medical practice allowed to achieve some success. Patients with hematologic malignancies due to adverse drug effects, which lead to defects in humoral and cellular immunity, have a significantly greater chance of developing pneumonia. Almost 50% of patients with hematologic malignancies receiving high-dose polychemotherapy fall ill with pneumonia. However, the mortality rate is quite high, reaching up to 28%. That is why, nowadays, the research interest in issues of microbiological diagnostics and treatment of pneumonia in patients with impaired immunity and hematological diseases is scientifically grounded, due to the peculiarities of microbiological diagnostics as well as to a high percentage of deaths and a significant increase in the cost of treatment. The aim of this work was to determine the microbiological characteristics of pneumonia in patients with hematologic malignancies and impaired immunity. A total of 324 (110 females and 214 males) immunocompromised patients with hematologic malignancies had been evaluated. The age of patients ranged from 32 to 67 years. The diagnosis of hematologic malignancies and pneumonia was proved according to generally accepted clinical and morphological criteria. Bronchoalveolar lavage fluid, obtained by flexible fiberoptic bronchoscopy, had been used for identification of microorganisms. According to the results of microbiological studies in immunocompromised patients with pneumonia and hematologic malignancies, the microbiological features of lower respiratory tract infections, depending on the time and place of occurrence had been defined. Approaches to the definition of pneumonia as “community-acquired” and “nosocomial”, taking into account the results of microbiological tests, are relevant when choosing antibiotics for the initial treatment of pneumonia in patients with hematologic diseases. Main microbiological characteristics were – bacterial-bacterial and bacterial-fungal mixed infections. Association of bacterial pathogens had been identified in 31,3% and 43,4% of case studies. Association of bacteria with fungal flora had been established in 28,1% and 42,4% of patients. Gram-negative nonfermentative bacteria had been playing an important role as an etiologic agent of pneumonia in immunocompromised patients with hematologic malignancies, regardless of the time and place of occurrence. It is important to consider the results of microbiological testing outlined above in choosing the best initial antibacterial scheme in the treatment of pneumonia in patients with hematologic malignancies. Optimization of antibiotic treatment of pneumonia in patients with hematologic malignancies and impaired immunity according to the results of the microbiological tests is an urgent problem and requires further research. Метою роботи було визначення мікробіологічних особливостей пневмоній у хворих з порушеннями імунітету на фоні онкогематологічних захворювань. Досліджено 324 хворих віком від 32 до 67 років. За результатами мікробіологічних досліджень у хворих на пневмонію з порушеннями імунітету на фоні онкогематологічних захворювань визначені мікробіологічні особливості інфекцій нижніх дихальних шляхів в залежності від часу та місця виникнення. Підходи до визначення пневмоній як «позагоспітальна» та «нозокоміальна», з урахуванням результатів проведеного мікробіологічного дослідження, є актуальними при виборі АБТ для лікування пневмонії у хворих на фоні онкогематологічних захворювань. Мікробіологічними особливостями були – бактеріально-бактеріальні та бактеріально-грибкові мікст інфекції. Асоціації бактеріальних збудників визначені в 31,3% та 43,4% випадках досліджень; асоціації з грибковою флорою – в 28,1 та 42,4% випадках досліджень. Дані результати важливо враховувати при виборі оптимальних антибактеріальних схем АБТ уже на початкових етапах лікування пневмонії у хворих на фоні онкогематологічних захворювань. Целью работы было определение микробиологических особенностей пневмоний у больных с нарушениями иммунитета на фоне онкогематологических заболеваний. Исследовано 324 больных в возрасте от 32 до 67 лет. По результатам микробиологических исследований у больных пневмонией с нарушениями иммунитета на фоне онкогематологических заболеваний определены микробиологические особенности инфекций нижних дыхательных путей в зависимости от времени и места возникновения. Подходы к определению пневмоний как «внебольшичная» и «нозокомиальная», с учетом результатов проведенного микробиологического исследования, является актуальными при выборе АБТ для лечения пневмонии у больных на фоне онкогематологических заболеваний. Микробиологическими особенностями были – бактериально-бактериальные и бактериально-грибковые микст инфекции. Ассоциации бактериальных возбудителей определены в 31,3% и 43,4% случаях исследований; ассоциации с грибковой флорой – в 28,1 и 42,4% случаях исследований. Данные результаты важно учитывать при выборе оптимальных антибактериальных схем АБТ уже на начальных этапах лечения пневмонии у больных на фоне онкогематологических заболеваний.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	pneumonia, hematologic malignancies, microbiological characteristics, infectious pathogens; пневмонія, онкогематологічні захворювання, мікробіологічна характеристика, інфекційні збудники; пневмония, онкогематологические заболевания, микробиологическая характеристика, инфекционные возбудители.
Subjects:	Medical Microbiology of the basics of Immunology Pulmonology Hematology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology) Faculty of Postgraduate Education > Department of Medical and Social Expertise and Rehabilitation FPE
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	18 May 2021 06:41
Last Modified:	18 May 2021 06:43
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6519

Actions (login required)

View Item