Significance of changes in general clinical analysis of blood and thyroid status in people with neoplasm of the thyroid gland

Polion, M.Y. and Hladkykh, N.O. and Zalyubovska, O.I. and Hrytsenko, P.O. (2021) Significance of changes in general clinical analysis of blood and thyroid status in people with neoplasm of the thyroid gland. Український радіологічний та онкологічний журнал = Ukrainian journal of radiology and oncology, Т. 29 (№ 1). pp. 45-57. ISSN 2708-7166 (Print), 2708-7174 (Online)

Text Стаття Значущість змін....pdf Download (465kB)

Abstract

Актуальність. Однією з головних задач сучасної медицини є профілактика і раннє виявлення захворювань, особливо це стосується злоякісних пухлин, оскільки від стадії залежить прогноз та затрати на лікування. Ураження щитоподібної залози (ЩЗ) на цей час посідають одне з провідних місць серед ендокринної патології за загальною захворюваністю й поширеністю у світі. Рак щитоподібної залози є однією з локалізацій, яка при своєчасному виявленні і правильному лікуванні має сприятливий прогноз, і 20–30-річна виживаність перевищує 90 %. Тому пошук простих, малоінвазивних, але високоінформативних методик для оптимізації алгоритмів діагностики, диференціальної діагностики і моніторингу цього захворювання залишається актуальним завданням. Мета роботи – визначити та обґрунтувати діагностичну значущість комплексної оцінки тиреоїдного статусу та показників загальноклінічного аналізу крові у пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ. Матеріали та методи. У дослідження включено 60 пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ, які за даними ультразвукового дослідження (УЗД) ЩЗ були віднесені до TR-4 категорії вузлового утворення ЩЗ за шкалою TIRADS (4–6 балів, підозрілі на злоякісні зміни ЩЗ). Обстеження включало анкетування, ультразвукове дослідження з тонкоголковою аспіраційною пункційною біопсією (ТАПБ), цитологічне дослідження, визначення концентрації гормонів щитоподібної залози, загальноклінічний аналіз крові. Дослідження проводилися на базі Державного закладу «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України». Результати та їх обговорення. Оцінка тиреоїдного статусу пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ показала наявність вірогідного взаємозв’язку між ступенем злоякісного процесу у ЩЗ і рівнями ТТГ (за дисперсійним аналізом Краскела – Уоліса Н = 7,30, p < 0,05), FT4 (Н = 17,64, р < 0,001) та FT3 (Н = 12,41, р < 0,01). Для пацієнтів I групи з доброякісним процесом у ЩЗ характерне вірогідне (p < 0,05) зниження загального рівня гемоглобіну, також вірогідно частіше (p < 0,05) мала місце мікроцитарна анемія. На підставі проведених досліджень для II групи встановлено вірогідне (p < 0,05) зниження загальної кількості тромбоцитів та показника тромбокриту, а також підвищення середнього об’єму тромбоцитів та відсотка великих тромбоцитів у порівнянні з I групою. Показники крові при злоякісному процесі (група ІІІ) характеризуються підвищеним рівнем лейкоцитів та частки еозинофілів і базофілів у лейкоцитарній формулі у порівнянні з II групою (p < 0,05). Висновки. Результати комплексної оцінки тиреоїдного статусу та показників загальноклінічного аналізу крові у пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ можуть бути використані в умовах передопераційної діагностики як диференційно-прогностичний інструмент для оцінки їх злоякісного потенціалу. Background. One of the major challenges of modern medicine is prevention and early detection of diseases, especially malignant tumors, since the stage does influence the prognosis and treatment costs. Thyroid involvement is currently one of the leading endocrine disorders in terms of overall morbidity and prevalence in the world. Thyroid cancer is one of the localizations, which being timely detected and properly treated, has a favorable prognosis, when 20–30-year survival rate exceeds 90 %. Therefore, the search for simple, minimally invasive, but highly informative techniques for optimizing the algorithms for diagnosis, differential diagnosis and monitoring of this disease remains a priority. Purpose – to determine and substantiate the diagnostic value of comprehensive assessment of the thyroid status and full blood count values in patients with thyroid nodules. Materials and methods. The study involved 60 patients with thyroid nodules, which according to ultrasonography (US) of the thyroid were classified as TR-4 category of thyroid nodules, TIRADS scale (4–6 points, suspected malignant thyroid changes). The examination included the following: questionnaire, ultrasound examination with fine-needle aspiration puncture biopsy, cytological examination, counting the thyroid hormone concentration, full blood count. The study was carried out at the premises of State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine”. Results. Assessment of thyroid status of patients with thyroid nodules showed a significant correlation between the severity of thyroid malignancy and TSH levels (according to Kruskal – Wallis test, H = 7.30, p < 0.05), FT4 (H = 17.64, p < 0.001) and FT3 (H = 12.41, p < 0.01). Patients of Group I with benign thyroid process showed significant (p < 0.05) decrease in total hemoglobin along with significantly frequent (p < 0.05) microcytic anemia. According to the studies, Group II had a significant (p < 0.05) decrease in total platelet count and plateletcrit, as well as an increased average platelet volume and the percentage of large platelets compared to Group I. The blood values in malignant thyroid process (Group III) are characterized by increased levels of leukocytes and the proportion of eosinophils and basophils in the leukocyte formula compared to Group II (p < 0.05). Conclusions. The outcomes of comprehensive assessment of thyroid status and full blood count values in patients with thyroid nodules can be used in preoperative diagnosis as a differential prognostic tool to assess their malignant potential.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.46879/ukroj.1.2021.45-57
Uncontrolled Keywords:	рак щитоподібної залози, діагностика, гормони, анемія, тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія; thyroid cancer, diagnosis, hormones, anemia, fine-needle aspiration.
Subjects:	Clinical medicine Diagnostics
Divisions:	Departments > Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine Departments > Department of Urology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	06 Sep 2021 15:53
Last Modified:	06 Sep 2021 15:53
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6884

Actions (login required)

View Item