Коморбідні стани при ожирінні у дітей

Абатуров, О.Є. and Нікуліна, А.О. (2022) Коморбідні стани при ожирінні у дітей. Охорона здоров’я дітей та підлітків (№ 1). pp. 10-12. ISSN 2519-2132 (online), 0369-8041 (print)

Text Абатуров О.Є., Нікуліна А.О._Стаття!ОЗДП_1_2022.pdf Download (338kB)

Abstract

Мета дослідження: виявити внесок коморбідних станів (порушення глікемії натще/толерантності до вуглеводів, дисліпідемії, метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП), артеріальної гіпертензії) у розвиток метаболічно нездорового ожиріння (metabolically unhealthy obesity — MUO) у дітей. Матеріал і методи досліджень: обстежено 210 дітей з ожирінням віком 6 – 18 років. Основну групу (n = 128) представили діти з MUO згідно критеріїв IDEFICS 2014. Контрольну групу (n=82) склали діти з метаболічно здоровим ожирінням (metabolically healthy obesity — MHO). Всім дітям було проведене загальноклінічне, імунобіохімічне дослідження з електрохемілюмінісцентною детекцією, ферментативно-колориметричного методу в сертифікованій лабораторії «Synevo» (Дніпро, Україна), сонографічне та біоімпедансометричне обстеження. Статичний аналіз включав варіаційний аналіз з розрахунком критерію Стьюдента (t); послідовний аналіз Вальда з розрахунком відносного ризику (ВР) і діагностичного коефіцієнта (ДК); кореляційний аналіз Спірмена c розрахунком коефіцієнта рангової кореляції Спірмена (ρ). Критичне значення рівня статистичної значущості (p) для всіх видів аналізу приймалося на рівні p < 0,05 (5 %). Результати: У пацієнтів з MUO порушення толерантності до вуглеводів реєструються у 26,7 %, дисліпідемія — у 53,3 %, МАЖХП – у 66,6 %, артеріальна гіпертензія — у 46,6 % випадків. Тоді як серед пацієнтів з MHO МАЖХП діагностуються у 10 % та дисліпідемія — у 5 % випадків. ВР розвитку MUO в найбільшій мірі асоціюється з базальною гіперінсулінемією (9,33); сонографічними критеріями печінкової гетерогенності за Saverymuttu (6,33); екстремальним ожирінням (6); співвідношенням АЛТ/АСТ ≥ 1 (3,56); сонографічними критеріями гепатомегалії (3,33); підвищенням діастолічного (3,07) та систолічного артеріального тиску (2,27) й зниження ліпопротеїдів високої щільності. Висновки: МАЖХП є найчастішим коморбідним станом, що зустрічається при різних фенотипах ожиріння у дітей. Background. The unfavorable demographic situation in Ukraine is due to the spread of diseases of civilization (obesity, diabetes mellitus (DM), dyslipidemia, arterial hypertension, metabolically associated fatty liver disease) and requires early diagnosis, personalized treatment, and improvement of ways to prevent these diseases especially in childhood. About 15 million people die from non-communicable diseases every year. The mortality rate caused by the diseases of civilization is increased in a certain category of people who are included in the group of "high risk" regarding metabolic disorders. The aim of the study: to identify the contribution of comorbid conditions (impaired fasting glycemia/carbohydrate tolerance, dyslipidemia, metabolically-associated fatty liver disease (MAFLD), arterial hypertension) to the development of metabolically unhealthy obesity (MUO) in children. Materials and methods. 210 obese children aged 6-18 years were examined. The main group (n = 128) were children with MUO according to the criteria of IDEFICS 2014. The control group (n = 82) were children with metabolically healthy obesity (metabolically healthy obesity — MHO). All children underwent a general clinical, immunobiochemical examination with electrochemiluminescence detection, enzymatic colorimetric method in the certified laboratory "Synevo" (Dnipro, Ukraine), sonographic and bioimpedance examination. Static analysis included variational analysis with calculation of Student’s test (t); sequential Wald analysis with calculation of relative risk (RR); Spearman’s correlation analysis by calculating the Spearman’s rank correlation coefficient (ρ). The critical value of the level of statistical significance (p) for all types of analysis was accepted at the level of p < 0.05 (5 %). Results: In patients with MUO, violations of tolerance to carbohydrates are registered in 26.7 %, dyslipidemia — in 53.3 %, metabolic-associated fatty liver disease — in 66.6 %, arterial hypertension — in 46.6 % of cases. Whereas among patients with MHO, metabolic-associated fatty liver disease is diagnosed in 10 % and dyslipidemia in 5 % of cases. The relative risk of developing MUO is most associated with basal hyperinsulinemia (9,33); sonographic criteria of heterogeneity of liver tissue according to Saverymuttu (6.33); extreme obesity (6); ALT/AST ratio ≥ 1 (3.56); sonographic criteria of hepatomegaly (3.33); an increase in diastolic (3.07) and systolic blood pressure (2.27) and a decrease in high-density lipoproteins. Conclusions: The metabolic-associated fatty liver disease is the most frequent comorbid condition found in various phenotypes of obesity in children

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	метаболічно нездорове ожиріння, метаболічно здорове ожиріння, порушення толерантності до вуглеводів, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки; metabolically unhealthy obesity, metabolically healthy obesity, impaired carbohydrate tolerance, arterial hypertension, dyslipidemia, metabolically associated fatty liver disease
Subjects:	Pediatrics Obesity
Divisions:	Departments > Department of Pediatrics 1 and medical genetics (formerly - Faculty Pediatrics and Medical Genetics)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	20 Mar 2023 12:57
Last Modified:	20 Mar 2023 12:57
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8236

Actions (login required)

View Item