Доброякісне розширення субарахноїдальних просторів у немовлят

Мавропуло, Т.К. and Годяцька, К.К. (2023) Доброякісне розширення субарахноїдальних просторів у немовлят. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine (3). pp. 65-70. ISSN 2226-1230 (print), 2413-4260 (online)

Text ДОБРОЯКІСНЕ РОЗШИРЕННЯ.pdf Download (468kB)

Abstract

Доброякісне розширення субарахноїдальних просторів (ДРСП) є однією з начастіших нейросонографічних знахідок у немовлят і вважається, що ці прояви спонтанно зменшуються до двох років. Незважаючи на те, що більшість дітей з ДРСП демонструють нормальний розвиток, у деяких пацієнтів у віці до двох років може спостерігатися транзиторна затримка психомоторного розвитку. Крім клінічних даних та результатів нейровізуалізації, значний інтерес представляє довгостроковий вплив ДРСП (проблеми з навчанням в школі, затримка мовного розвитку, проблеми соціальної та когнітивної діяльності, знижена якість життя, зниження навичок уваги та низька продуктивність зорово-моторного сканування, можливість розладів аутичного спектру та вища захворюваність на епілепсію). Вважають, що ризик формування довгострокових наслідків може бути обумовлений патогенетичними особливостями процесу розширення зовнішніх лікворних просторів. У цьому огляді ми розглядаємо потенційні патогенетичні механізми розширення субарахноїдального простору та його патологічних наслідків у дітей. Загалом, були запропоновані різні патогенетичні гіпотези виникнення ДРСП: посилення фізіологічного дисбалансу між ростом черепа та мозку у немовлят у віці від трьох місяців до одного року; прояв церебральної атрофії; сполучна гідроцефалія внаслідок дистального блоку з клапанним механізмом; уповільнене дозрівання арахноїдальних ворсинок/грануляцій до двох років; наслідки насильницької травми голови у немовлят. Але на теперішній час отримала поширення гіпотеза, що патологічні наслідки ДРСП можуть виникнути у довгостроковій перспективі внаслідок аномальної венозної гемодинаміки. Порушення венозного відтоку є основним рушійним фактором субарахномегалії, і чим тяжчими є такі порушення, тим виразнішими є прояви субарахномегалії. Ми також підкреслюємо роль порушення мозкового венозного кровообігу в розвитку субарахномегалії. Питання клінічної значущості хронічно підвищеного внутрішньочерепного тиску внаслідокі порушення венозного відтоку має бути з’ясовано для немовлят і дітей із розширенням субарахноїдальних просторів у майбутніх дослідженнях. Темою майбутніх досліджень має також бути встановлення діагностичного алгоритму, який допомагає відрізнити пацієнтів з ДРСП від тих, у кого є ризик порушень неврологічного розвитку і які потребують додаткових діагностичних та лікувальних втручань. Ключові слова: доброякісне розширення лікворних просторів; мозковий кровотік; прогноз; немовлята.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.24061/2413-4260.XIІ.3.45.2022.10
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: доброякісне розширення лікворних просторів; мозковий кровотік; прогноз; немовлята;
Subjects:	Pediatrics
Divisions:	Departments > Department of Pediatrics 3 and Neonatology (formerly - Hospital Pediatrics 2 and Neonatology)
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	27 Jun 2023 07:33
Last Modified:	27 Jun 2023 07:33
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8469

Actions (login required)

View Item