Клінічна характеристика хворих на стеатоз печінки та неалкогольний стеатогепатит у поєднанні з ожирінням і патологією біліарного тракту залежно від індексу маси тіла

Філіппова, О.Ю. (2016) Клінічна характеристика хворих на стеатоз печінки та неалкогольний стеатогепатит у поєднанні з ожирінням і патологією біліарного тракту залежно від індексу маси тіла. Медичні перспективи, Т. ХХІ (№ 1). pp. 70-79. ISSN 2307-0404

Text Філіппова.pdf Download (304kB)

Abstract

Неалкогольна жирова хвороба печінки сьогодні розглядається у рамках коморбидної течії. Біля третини загальної популяції страждає стеатозом печінці і неалкогольним стеатогепатитом, що стає серйозною проблемою XXI століття, враховуючи зростаючу поширеність ожиріння, яке призводить до накопичення жиру в печінці. Метою нашого дослідження було вивчити клініко-функціональні прояви стеатозу печінки і неалкогольного стеатогепатиту у хворих з ожирінням і патологією біліарного тракту залежно від індексу маси тіла. Обстежене 200 хворих з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) у поєднанні з ожирінням (ОЖ) і патологією біліарного тракту (БТ), з них 100 хворих стеатозом печінки і 100 з неалкогольним стеатогепатитом. Вік обстежених від 24 до 73 років (середній вік 42,1±2,02 року). Контрольна група складалася з 30 практично здорових осіб. Залежно від індексу маси тіла (ИМТ) кожна з груп розділена на підгрупи: з надмірною масою тіла (ИМТ 25-29,9 кг/м2), з ожирінням І ступеня (ИМТ 30-34,9 кг/м2), з ожирінням ІІ ступеня (ИМТ 35-39,9 кг/м2). Оцінювалися основні клініко-біохімичні синдроми (больовий, диспептичний, астенічний, холестатичний, цитолітичний, мезенхімально-запальний, печінково-клітинної недостатності). Встановлено, що більшість достовірних клініко-функціональних параметрів спостерігаються вже на першій стадії НАЖХП, на стадії її стеатоза, з відкладення жиру в печінки, що свідчить про те, що більшість клінічних параметрів можуть розглядатися як ранні маркери формування і надалі прогрес стеатоза печінки до стадії стеатогепатита у хворих НАЖБП у поєднанні з ОЖ і супутньою патологією БТ. Таким чином, у хворих НАЖБП у поєднанні з ОЖ і патологією БТ спостерігалася активна клінічна картина захворювання, міра вираженості якої зростала у міру збільшення ІМТ. Неалкогольная жировая болезнь печени сегодня рассматривается в рамках коморбидного течения. Около трети общей популяции страдает стеатозом печени и неалкогольным стеатогепатитом, что становится серьезной проблемой XXI века, учитывая растущую распространенность ожирения, которое приводит к накоплению жира в печени. Целью нашего исследования было изучить клинико-функциональные проявления стеатоза печени и неалкогольного стеатогепатита у больных с ожирением и патологией билиарного тракта в зависимости от индекса массы тела. Обследовано 200 больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) в сочетании с ожирением (ОЖ) и патологией билиарного тракта (БТ), из них 100 больных стеатозом печени и 100 с неалкогольным стеатогепатитом. Возраст обследованных от 24 до 73 лет (средний возраст 42,1±2,02 года). Контрольная группа состояла из 30 практически здоровых особ. В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) каждая из групп разделена на подгруппы: с избыточной массой тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2), с ожирением І степени (ИМТ 30-34,9 кг/м2), с ожирением ІІ степени (ИМТ 35-39,9 кг/м2). Оценивались основные клинико-биохимические синдромы (болевой, диспептический, астенический, холестатический, цитолитический, мезенхимально-воспалительный, печеночно-клеточной недостаточности). Установлено, что большинство достоверных клинико-функциональных параметров наблюдается уже на первой стадии НАЖБП, на стадии ее стеатоза, с отложение жира в печени, что свидетельствует о том, что большинство клинических параметров может рассматриваться как ранние маркеры формирования и в дальнейшем прогрессирование стеатоза печени до стадии стеатогепатита у больных НАЖБП в сочетании с ОЖ и сопутствующей патологией БТ. Таким образом, у больных НАЖБП в сочетании с ОЖ и патологией БТ наблюдалась активная клиническая картина заболевания, степень выраженности которой возрастала по мере увеличения ИМТ. Nonalcoholic fatty liver disease is now considered as a part of comorbidity pathology. About third part of general population suffers from hepatic steatosis and non-alcoholic steatohepatitis (NASH), which is a serious problem of the XXI century, considering the growth of prevalence of obesity, which leads to fat accumulation in the liver. The aim of our study was to investigate the clinical and functional manifestations of hepatic steatosis and NASH in patients with obesity and disorders of the biliary tract (BT), depending on the body mass index. The study involved 200 patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) (100 patients with hepatic steatosis and 100 NASH) in combination with obesity and BT disorders. Middle age of those examined was 42,1±2,02 years (range from 24 to 73 years). The control group consisted of 30 healthy persons. Each group was divided into subgroups according to body mass index (BMI): overweight (BMI 25-29.9 kg/m2), first degree of obesity (BMI 30-34,9 kg/m2), second degree of obesity (BMI 35-39,9 kg/m2). We evaluated the main clinical and biochemical syndromes (pain, dyspeptic, asthenia, cholestatic, cytolytic, mesenchymal-inflammatory, liver-cell deficiency). It is found, that the most reliable clinical and functional parameters were observed already at the first stage of NAFLD, at the stage of steatosis with fat deposition in the liver. It indicates that the majority of clinical parameters could be considered as early markers of hepatic steatosis formation and its further progression up to the level of steatohepatitis in patients with NAFLD in combination with obesity and BT disorders. Thus, in patients with NAFLD in combination with obesity and BT pathology an active clinical picture of the disease was observed, the severity of which was increasing together with BMI increasing.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	стеатоз печінки, неалкогольний стеатогепатит, ожиріння, індекс маси тіла, біліарний тракт, клініка, діагностика. steatosis, non-alcoholic steatohepatitis, obesity, body mass index, biliary tract, clinical findings, diagnostics
Subjects:	Internal Medicine Therapy. Therapeutic interventions
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 2 and phthisiology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	12 Sep 2016 10:47
Last Modified:	12 Sep 2016 10:47
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/871

Actions (login required)

View Item