Аналіз сучасних маркерів спонтанних передчасних пологів

Петренко, Є.В. and Дубоссарська, Ю.О. (2024) Аналіз сучасних маркерів спонтанних передчасних пологів. Український журнал Здоров'я жінки = Ukrainian journal Health of woman (5). pp. 31-36. ISSN 2786-6017(Online), 2786-6009(Print)

Text 320204-Article Text-742062-1-10-20250104.pdf Download (720kB)

Abstract

Передчасні пологи (ПП) є вагомою проблемою сучасного акушерства і основною причиною захворюваності та смертності серед новонароджених у всьому світі. Мета — оцінити клініко-анамнестичний статус жінок зі спонтанними ПП; визначити роль окремих гематологічних показників і мелатоніну як прогностичних маркерів ПП, розвитку ускладнень вагітності та пологів у таких пацієнток. Матеріали та методи. До основної групи дослідження залучено 57 жінок, у яких вагітність завершилася ПП на 24–36-му тижнях гестації; до контрольної — 30 пацієнток, які мали термінові пологи. Досліджено акушерсько-гінекологічний і соматичний анамнез пацієнток, зокрема, перебіг вагітності, пологів і післяпологового періоду, клініко-лабораторні параметри, включно з рівнем мелатоніну. Результати. Встановлено достовірні відмінності за частотою ПП, які мали в анамнезі 14,0% жінок основної групи і жодна з пацієнток контрольної групи. Відсоток жінок в основній групі, які мали в анамнезі від 3 абортів (штучних і мимовільних), був у 4,8 раза вищим порівняно з контрольною групою. Встановлено, що загальна частота ускладнень вагітності в жінок основної групи була вдвічі вищою порівняно з контрольною. Підтвердженням активізації запального процесу були достовірно підвищені рівні лейкоцитів (в 1,3 раза) і С-реактивного білка (в 4,9 раза) в сироватці крові жінок основної групи. Встановлено зниження мелатоніну в слині жінок із ПП у 3,5 раза порівняно з контрольною групою. Висновки. Серед основних чинників ризику спонтанних ПП є в анамнезі наявність ПП, від 3 абортів і викиднів, супутньої гінекологічної патології, а також ускладнений перебіг вагітності з випадками загрози її переривання у І–ІІ триместрах та анемії у ІІ триместрі. Ризик ПП прямо асоціюється з підвищенням С-реактивного білка, лейкоцитів, нейтрофільно/лімфоцитарного співвідношення, середнього об’єму тромбоцитів та ширини їхнього розподілу за об’ємом і зворотно — з продукуванням мелатоніну і рівнем магнію. Це дає змогу розглядати зазначені показники як можливі маркери предикції ПП. Дослідження проведено згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Preterm birth (PВ) is an important problem of modern obstetrics and the main cause of morbidity and mortality among newborns worldwide. Aim — to evaluate the clinical and anamnestic status of women with spontaneous preterm birth and to determine the role of certain haemato- logical parameters and melatonin as prognostic markers of PB, development of pregnancy and delivery complications in such patients. Materials and methods. The main study group included 57 women whose pregnancy ended in PB at 24–36 weeks of gestation. The control group consisted of 30 patients who had term labour. We studied the obstetric, gynaecological and somatic anamnesis of patients, including the history of pregnancy, childbirth and the postpartum period, clinical and laboratory parameters, including melatonin levels. Results. Significant differences were found in the frequency of preterm birth in the history, which was reported by 14.0% of women in the main group and none of the patients in the control group. The percentage of women in the main group with a history of 3 or more abortions (artificial and spontaneous) was 4.8 times higher than in the control group. The overall incidence of pregnancy complications in the main group was twice as high as in the control group. The activation of the inflammatory process was confirmed by significantly increased levels of leukocytes (1.3 times) and C-reactive protein (4.9 times) in the blood serum of women in the main group. A 3.5-fold decrease in melatonin in the saliva of women with PB was found compared to the control group. Conclusions. Among the main risk factors for spontaneous PB were the presence of a history of preterm birth, 3 or more abortions and miscarriages, concomitant gynaecological pathology, as well as a complicated course of pregnancy with cases of threatened abortion in the first and second trimesters and anaemia in the second trimester. The risk of PB was directly associated with increased levels of C-reactive protein, leukocytes, neutrophil/lymphocyte ratio, mean platelet volume and platelet distribution width, and inversely with melatonin production and magnesium levels. This allows us to consider these indicators as possible markers of preterm birth prediction. The study was conducted in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the local ethics committee. Informed consent was obtained from the patients.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.15574/HW.2024.5(174).3136
Uncontrolled Keywords:	спонтанні передчасні пологи, фактори ризику, прогностичні маркери, мелатонін. spontaneous preterm birth, risk factors, prognostic markers, melatonin.
Subjects:	Obstetrics Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	20 May 2025 11:45
Last Modified:	20 May 2025 11:45
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9370

Actions (login required)

View Item