Тактика ведення вагітності дихоріальною діамніотичною двійнею, ускладненої внутрішньоутробною загибеллю одного з плодів (огляд літератури)

Дубоссарська, Ю.О. and Бондаренко, Л.А. (2024) Тактика ведення вагітності дихоріальною діамніотичною двійнею, ускладненої внутрішньоутробною загибеллю одного з плодів (огляд літератури). Український журнал Здоров'я жінки = Ukrainian journal Health of woman (4). pp. 68-74. ISSN 2786-6017 (Online), 2786-6009 (Print)

Text 313842-Article Text-726375-1-10-20241021.pdf Download (227kB)

Abstract

За останні десятиліття кількість багатоплідних вагітностей значно зросла завдяки призначенню препаратів для індукції овуляції в лікуванні безпліддя та розвитку допоміжних репродуктивних технологій. Це збільшує актуальність проблеми внутрішньоутробної загибелі одного з плодів (ВЗОП) у ІІ або ІІІ триместрі вагітності, що пов’язано зі значним зростанням рівнів захворюваності та смертності для близнюка, який вижив. Серед ускладнень визначають передчасні пологи, затримку росту та неврологічні ускладнення в живого плода. Мета - розглянути сучасні рекомендації щодо ВЗОП у дихоріальній діамніотичній (ДХДА) двійні для визначення найбільш оптимальної тактики ведення такої вагітності. Для огляду використано українські та міжнародні рекомендації щодо тактики ведення багатоплідної вагітності, присвячені проблемі ВЗОП, розміщені на електронних ресурсах «Pubmed», «Semantic Scholar» та «UpToDate». На сьогодні у світі немає узгоджених рекомендацій, присвячених тактиці ведення багатоплідної вагітності, ускладненої ВЗОП. Особливо неоднозначною є думка щодо ВЗОП у ДХДА двійні, оскільки плоди мають окремі плаценти без судинних анастомозів, і прогноз для близнюка, який вижив, є більш оптимістичним, ніж у монохоріальній двійні. Більшість рекомендацій щодо ВЗОП у ДХДА двійні пропонують вичікувальну тактику та пролонгування вагітності до якомога більшого терміну гестації. Over the past decades, the number of multiple pregnancies has increased significantly due to the use of ovulation induction drugs in the treatment of infertility and the development of assisted reproductive technologies. This increases the relevance of the problem of single intrauterine death (SIUD) in the second or third trimester of pregnancy, which is associated with a significant increase in morbidity and mortality for the surviving twin. Complications include preterm birth, fetal growth restriction, and neurological complications in the surviving fetus. Aim - to review current recommendations for SIUD in dichorionic diamniotic (DCDA) twins to select the most optimal tactics for managing such pregnancies. For the review, we used Ukrainian and international recommendations on the management of multiple pregnancy, dedicated to the problem of SIUD, available on the electronic resources Pubmed, Semantic Scholar and UpToDate. To date, there are no agreed guidelines worldwide on the management of multiple pregnancies complicated by SIUD. The opinion on SIUD in DCDA twins is particularly ambiguous, as the fetuses have separate placentas without vascular anastomoses and the prognosis for the surviving twin is more optimistic than in monochorionic twins. Most of the recommendations for SIUD in DCDA twins suggest a wait-and-see approach and prolongation of pregnancy to the fullest possible gestational age.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.15574/HW.2024.4(173).6874
Uncontrolled Keywords:	багатоплідна вагітність, дихоріальна діамніотична двійня, внутрішньоутробна загибель одного з плодів, вагітність високого ризику, передчасні пологи. multiple pregnancy, dichorionic diamniotic twin, single fetal death, high-risk pregnancy, preterm birth.
Subjects:	Obstetrics Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	20 May 2025 12:40
Last Modified:	20 May 2025 12:40
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9375

Actions (login required)

View Item