Комплексне оцінювання системи гемостазу в жінок із поліморфізмом гена РАІ-1 та втратами вагітності в першому триместрі

Панов, В.В. and Дука, Ю.М. (2024) Комплексне оцінювання системи гемостазу в жінок із поліморфізмом гена РАІ-1 та втратами вагітності в першому триместрі. Ukrainian journal Health of woman = Український журнал Здоров’я жінки, 6 (175). pp. 43-49. ISSN 2786-6017 (Online), 2786-6009 (Print)

Text 322381-Article Text-747453-1-10-20250206.pdf Download (257kB)

Abstract

Мета – вивчити асоціації між показниками системи гемостазу, рівнем природних антикоагулянтів і рівнем інгібітора активатора плазміногена – 1 (PAI-1) у сироватці крові залежно від варіанта поліморфізму РАІ-1 у жінок із ранніми репродуктивними втратами. Матеріали та методи. Відібраних пацієнток (n=115) поділено на три групи згідно з типом поліморфізму: І клінічна група (n=20) – пацієнтки з поліморфізмом гена РАІ-1 за диким типом (675 5G>5G), ІІ група (n=53) – жінки з гетерозиготним поліморфізмом гена РАІ-1 (675 5G>4G), ІІІ група (n=42) – жінки з гомозиготним патологічним поліморфізмом РАІ-1 (675 4G>4G). Застосовано бібліосемантичний аналіз; оцінено анамнестичні дані; використано полімеразну ланцюгову реакцію – для визначення поліморфізмів генів тромбофілії; імуноферментний аналіз ELISA – для визначення рівня РАІ-1 у сироватці крові; клотинговий метод – для визначення рівнів природніх антикоагулянтів; коагулометричний метод – для визначення рівня фібриногену та показників коагулограми. Результати. Середній вік жінок тематичних груп був зіставним і становив 32,5±0,9, 33,9±0,7 і 33,6±0,7 року, відповідно по групах. З аналізу асоціацій у комплексному оцінюванні показників гемостазу виявлено певні асоціації між цими показниками та ускладненим акушерським анамнезом (мимовільними абортами, затримкою росту плода та прееклампсією, втратами вагітності в ранні (частіше) і пізні терміни гестації), наявністю поліморфізму гена РАІ-1. Не виявлено вірогідних асоціацій між наявністю поліморфізму гена РАІ-1 і рівнями активності природних антикоагулянтів. Рівень РАІ-1 залежав саме від типу поліморфізму в цьому гені та асоціювався з перериванням вагітності до 12 тижнів. Висновки. Поліморфізм гена PAI-1 слід розглядати як один із факторів ризику звичного невиношування вагітності. Гіперекспресія РАІ‑1 пов’язана з несприятливими ускладненнями вагітності, а його рівень є надзвичайно перспективним маркером у прогнозуванні та оцінюванні ефективності лікування. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Aim – to study the associations between hemostatic system parameters, natural anticoagulant levels and serum PAI-1 levels depending on the PAI‑1 polymorphism variant in women with early reproductive losses. Materials and methods. The selected patients (n=115) were divided into 3 groups according to the type of polymorphism: Clinical group I (n=20) – patients with wild-type polymorphism of the РAI-1 gene (675 5G>5G), group II (n=53) – women with heterozygous polymorphism of the РAI-1 gene (675 5G>4G), group III (n=42) – women with homozygous pathological polymorphism of РAI-1 (675 4G>4G). The study was based on bibliosemantic analysis; anamnestic data were evaluated; polymerase chain reaction (PCR) was used to determine thrombophilia gene polymorphisms; enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to determine the level of РAI-1 in the blood serum; clotting method to determine the levels of natural anticoagulants; coagulometric method to determine the level of fibrinogen and coagulation parameters. Results. The average age of women in the thematic groups was comparable and amounted to 32.5±0.9, 33.9±0.7 and 33.6±0.7 years, respectively. The analysis of associations in the comprehensive assessment of haemostatic parameters revealed certain associations between these parameters and a complicated obstetric history (spontaneous abortion, fetal growth retardation and pre-eclampsia, pregnancy loss in early (more frequent) and late gestation), and the presence of РAI-1 gene polymorphism. No significant associations were found between the presence of the РAI-1 gene polymorphism and levels of natural anticoagulant activity. The level of РAI-1 depended on the type of polymorphism in this gene and was associated with termination of pregnancy before 12 weeks. Conclusions. Polymorphisms of the PAI-1 gene should be considered as one of the risk factors for habitual miscarriage. Overexpression of PAI-1 is associated with adverse pregnancy complications, and its level is an extremely promising marker for prognosis and treatment effectiveness. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.15574/HW.2024.6(175).4349
Uncontrolled Keywords:	вагітність, невиношування вагітності, генетичні поліморфізми, тромбофілія, ранні терміни гестації, природні антикоагулянти, активність, гемостаз, діагностика. pregnancy, miscarriage, genetic polymorphisms, thrombophilia, early terms of gestation, natural anticoagulants, activity, hemostasis.
Subjects:	Obstetrics Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	07 Oct 2025 11:05
Last Modified:	07 Oct 2025 11:05
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9617

Actions (login required)

View Item