Сонографічні прогностичні маркери спонтанних передчасних пологів

Петренко, Є.В. and Дубоссарська, Ю.О. (2025) Сонографічні прогностичні маркери спонтанних передчасних пологів. Український журнал «Здоров'я жінки» = Ukrainian Journal Health of Woman (3(178)). pp. 34-39. ISSN 2786-6017 (Online), 2786-6009 (Print)

Text 343747-Article Text-798146-1-10-20251116.pdf Download (344kB)

Abstract

Мета – оцінити прогностичний потенціал ультразвукових параметрів: матково-цервікального кута (МЦК) і довжини шийки матки (ДШМ), виміряних у ІІ триместрі, як предикторів спонтанних передчасних пологів (СПП) при одноплідній вагітності. Матеріали і методи. До основної групи залучено 22 жінки, у яких вагітність завершилася СПП на 24–36-му тижні гестації. Контрольну групу становили 24 пацієнтки, які мали термінові пологи. Досліджено акушерсько-гінекологічний і соматичний анамнез пацієнток, зокрема, перебіг вагітності, а також показники трансвагінального ультразвукового дослідження (УЗД) для цервікометрії і визначення МЦК у терміни 18–22 тижні вагітності. Застосовано методи описової та аналітичної статистики (критерії Стьюдента, Манна-Вітні, χ2 Пірсона, кореляційний і ROC аналізи). Результати. Встановлено вірогідні відмінності за частотою передчасних пологів, які були в минулому у 18,2% жінок основної групи і в жодної пацієнтки контрольної групи. Аналіз перебігу гестаційного періоду показав вищу частоту ускладненої вагітності в жінок основної групи порівняно з контрольною групою – 63,6% проти 33,3% випадків, відповідно. У жінок основної групи показники МЦК на 15,1% перевищували відповідні показники в пацієнток контрольної групи. Показники співвідношення МЦК/ДШМ в основній групі на 20,7% перевищували середні показники в контрольній групі. Висновки. Серед основних чинників ризику СПП виявлені наявність передчасних пологів в анамнезі, 4 і більше вагітностей, супутньої гінекологічної патології, а також ускладнений перебіг вагітності з випадками загрозливого невиношування в І-ІІ триместрах та анемії в ІІ триместрі. Ризик СПП прямо асоціювався з вкороченням ДШМ, збільшенням МЦК і показника співвідношення МЦК/ДШМ за даними трансвагінального УЗД у терміні 18–22 тижні вагітності. Це дає змогу розглядати зазначені показники як можливі маркери предикції СПП. Дослідження проведено згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток. Aim – to evaluate the prognostic potential of ultrasound parameters (uterine-cervical angle (UCA) and cervical length (CL)) measured in the second trimester as predictors of spontaneous preterm birth (SPB) in singleton pregnancies. Materials and methods. The main study group included 22 women whose pregnancies ended in SPB at 24–36 weeks of gestation. The control group consisted of 24 patients who had full-term deliveries. The obstetric, gynecological and somatic history of the patients was studied, in particular the course of pregnancy and transvaginal ultrasound parameters for cervicometry and determination of the UCA at 18–22 weeks of pregnancy. Descriptive and analytical statistical methods were used (Student’s t-test, Mann-Whitney U test, Pearson’s χ2 test, correlation and ROC analyses). Results. Significant differences were found in the frequency of preterm births, which occurred in 18.2% of women the main study group and none of the patients in the control group. Analysis of the course of the gestational period showed a higher frequency of complicated pregnancies in women of main group compared to the control group – 63.6% versus 33.3% of cases, respectively. In women of the main group, UCA indicators were 15.1% higher than the corresponding indicators in patients of the control group. UCA/CL ratios in women of main group were 20.7% higher than the average indicators in the control group. Conclusions. The main risk factors for SPB include a history of preterm birth, 4 or more pregnancies, concomitant gynecological pathology, as well as complicated pregnancy with cases of threatened miscarriage in the first and second trimesters and anemia in the second trimester. The risk of SPB was directly associated with shortening of the cervix, an increase in the UCA and the UCA/CL ratio according to transvaginal ultrasound data at 18–22 weeks of pregnancy. This allows these indicators to be considered as possible markers for predicting preterm birth. The study was conducted in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the local ethics committee. Informed consent was obtained from the patients for the study.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.15574/HW.2025.3(178).3439
Uncontrolled Keywords:	спонтанні передчасні пологи, трансвагінальне ультразвукове дослідження, матково-цервікальний кут, довжина шийки матки, прогностичні маркери. spontaneous preterm birth, transvaginal ultrasound, uterine-cervical angle, cervical length, predictive markers.
Subjects:	Obstetrics Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	24 Nov 2025 13:17
Last Modified:	24 Nov 2025 13:17
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9640

Actions (login required)

View Item