Мошенець, К.І. (2018) Вплив перебігу цукрового діабету 1 типу на геометрію міокарда лівого шлуночка та внутрішньосерцеву гемодинаміку. Медичні перспективи, 4. pp. 31-40. ISSN 2307-0404
|
Text
31-40.pdf Download (423kB) | Preview |
Abstract
Мета дослідження - вивчити зміни геометрії і оцінити систолічну і діастолічну функцію лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу (ЦД 1) в залежності від перебігу захворювання. Матеріали та методи. Обстежено 63 пацієнта з ЦД 1. Середній вік - 31,5 (24,0; 39,0) років, тривалість захворювання 11,0 (5,0; 18,0) років. Лабораторні дослідження: С-пептид, HbA1c, креатинін крові, мікроальбумін в ранковій порції сечі (АУ), швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) за формулою CKD-EPI. Виконувалося тривалий моніторування рівня глікемії за допомогою системи CGMS протягом 6 діб. Всім обстежуваним проводили двомірну ехокардіографію (ЕхоКГ) і доплерехокардіографію (ДЕхоКГ). Пацієнти були розділені на групи: група 1 - HbA1c≤7,0% (n = 21), група 2 - HbA1c> 7,0% (n = 42). Групу контролю склали 10 практично здорових осіб. Результати. Пацієнти з ЦД 1 мали достовірно більші показники індексу маси міокарда (ММЛШ), товщини задньої стінки ЛШ, екскурсії міжшлуночкової перегородки і екскурсії задньої стінки ЛШ (p <0,05). Наявність епізодів гіпоглікемії характеризувалося потовщенням міжшлуночкової перегородки і задньої стінки ЛШ, збільшенням кінцево-систолічного об'єму, зниженням фракції викиду та збільшенням часу ізоволюмічного розслаблення ЛШ (p <0,05). Діастолічна дисфункція у вигляді порушення релаксації визначалася у 18 пацієнтів з СД 1 (28,57%) без статистично значущих відмінностей між 1-й і 2-й групами. Концентричне ремоделювання міокарда ЛШ зустрічається у 16 (76,2%) пацієнтів групи 1 і у 27 (64,29%) групи 2. Ексцентрична гіпертрофія ЛШ визначається у 1 (4,76%) пацієнта групи 1 і у 5 (11,9 %) групи 2 відповідно і всього у 9,52% пацієнтів з СД 1. Висновки. У пацієнтів з СД 1 визначаються ознаки структурно-геометричної перебудови і діастолічної дисфункції ЛШ. Гіпоглікемія є значущим чинником, що призводить до формування гіпертрофії ЛШ, а також зниження як діастолічної, так і систолічної функції міокарда.Abstract. The aim of the study was to examine changes in left ventricle (LV) geometry and to evaluate the systolic and diastolic function of LV in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) depending on the course of the disease. Materials and methods. 63 patients with T1DM were examined. The mean age was 31.5 (24.0, 39.0) years, the duration of the disease was 11.0 (5.0, 18.0) years. Laboratory tests: C-peptide, HbA1c, blood creatinine, first morning urinary albumin excretion (UAE), glomerular filtration rate (GFR) according to the formula CKD-EPI. Long-term monitoring of blood glucose levels during 6 days was conducted by using the CGMS system. Transthoracic echocardiography and tissue Doppler imaging were used. Patients were divided into groups: Group 1 – HbA1c≤7.0% (n = 21), Group 2 – HbA1c> 7.0% (n = 42). 10 sex- and age-matched healthy controls were included. Results. Patients with DM 1 had significantly higher indices of the LV mass index (LVMI), LV posterior wall thickness, interventricular septal excursion and left ventricular posterior wall excursion (p <0.05). Hypoglycemic episodes lead to thickening of the interventricular septum and LV posterior wall thickness, increase of LV end-systolic volume, decrease of ejection fraction, and prolongation of isovolumteric relaxation time (p <0.05). Diastolic dysfunction with impaired relaxation (grade I) had 18 patients with DM 1 (28.57%) without significant differences between the 1 st and 2 nd groups. Concentric remodeling of LV presents in 16 (76.2%) patients of group 1 and in 27 (64.29%) of group 2. Eccentric hypertrophy of LV is determined in 1 (4.76%) patient of group 1 and in 5 (11.9 %) of group 2, respectively, and only 9.52% of patients with T1DM. Conclusions. Patients with DM 1 have signs of structural and geometric reconstruction and diastolic dysfunction. Hypoglycemia is a significant factor leading to the formation of LV hypertrophy, as well as a decrease in both diastolic and systolic function of the myocardium.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | https://doi.org/10.26641/2307-0404.2018.4.152991 |
| Uncontrolled Keywords: | цукровий діабет 1 типу, діастолічна дисфункція, гіпертрофія лівого шлуночка,mellitus type 1, diastolic dysfunction, left ventricular hypertrophy. |
| Subjects: | Endocrinology |
| Divisions: | Departments > Department of Endocrinology |
| Depositing User: | Оксана Мажуга |
| Date Deposited: | 03 Dec 2019 11:08 |
| Last Modified: | 03 Dec 2019 11:08 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4617 |
Actions (login required)
 |
View Item |
