Перцева, Н.О. and Твердохліб, І.В. and Чуб, Д.І. (2018) Кількісна морфологічна характеристика тромбоцитарного гемостазу у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу в залежності від швидкості клубочкової фільтрації. Morphologia = Морфологія, 4. pp. 64-72. ISSN 1997-9665 (online)
|
Text
Статья.pdf Download (283kB) | Preview |
Abstract
Актуальність. Використання лише комплексу клініко-лабораторних параметрів, що характеризують стан нирок та ліпідемічний профіль з анамнестичними даними для визначення початкових проявів функціональної неспроможності нирок, не є достатнім. Це обумовлює необхідність пошуку нових, більш інформативних маркерів ризику розвитку та прогресування діабетичної нефропатії у хворих на цукровий діабет 1 типу, якими можуть стати маркери ендотеліальної дисфункції та морфологічні показники стану тромбоцитарного гемостазу. Мета дослідження полягає в аналізі кількісних показників тромбоцитарного гемостазу у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу в залежності від швидкості клубочкової фільтрації. Методи. За допомогою трансмісійної електронної мікроскопії та фазовоконтрастноїмікроскопії кількісно оцінено стан тромбоцитарного гемостазу в крові 66 хворих на цукровий діабет 1 типу та 58 хворих на цукровий діабет 2 типу в залежності від швидкості клубочкової фільтрації. Результати. Кількісна характеристика морфологічних особливостей тромбоцитарного гемостазу виявила ранні прояви ушкодження структури тромбоцитів, які відбуваються за умов нормального рівня швидкості клубочкової фільтрації у хворих на цукровий діабет 1 і 2 типу. Підвищена дегрануляція альфа-гранул і зростання вмісту циркулюючих тромбоцитарних агрегатів на тлі суттєвої активації тромбоцитів за гіаліновим типом є найбільш чутливими ознаками порушення гемостазу у пацієнтів без клінічних ознак діабетичної хвороби нирок. Ступінь патоморфологічних змін тромбоцитів у хворих на цукровий діабет 2 типу перевищує такий у групі хворих на цукровий діабет 1 типу. З прогресуванням діабетичної нефропатії спостерігається суттєве поглиблення порушень тромбоцитарного гемостазу із залученням ультраструктурних ушкоджень еритроцитів і лейкоцитів, масивною дегрануляцією тромбоцитів, утворенням численних складних тромбоцитарних агрегатів, ущільненням кореляційних зв’язків між більшістю морфологічних параметрів, що характеризують гемостатичний профіль у хворих на цукровий діабет 1 і 2 типу. Підсумок. Морфологічні зміни тромбоцитарного гемостазу у хворих на цукровий діабет відбуваються до клінічних проявів діабетичної хвороби нирок і чітко корелюють з глибиною діабетичної нефропатії на етапах її розвитку.Background. The use of only a complex of clinical and laboratory parameters characterizing the state of the kidneys and a lipid profile profile with anamnestic data to determine the initial manifestations of functional renal insufficiency is not sufficient. This necessitates the search for new, more informative markers for the risk of development and progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetes mellitus patients, which may be endothelial dysfunction markers and morphological parameters of thrombocyte hemostasis. Objective. The purpose of the study is to analyze the quantitative parameters of platelet hemostasis in patients with diabetes mellitus type 1 and type 2, depending on the velocity of glomerular filtration rate. Methods. Transmission electron microscopy and phase contrast microscopy quantitatively assessed the state of platelet hemostasis in the blood of 66 patients with type 1 diabetes mellitus and 58 patients with type 2 diabetes mellitus, depending on the velocity of glomerular filtration rate. Results. Quantitative characterization of the morphological features of platelet hemostasis revealed early signs of damage to the platelet structure, which occur at normal levels of glomerular filtration rate in patients with diabetes mellitus type 1 and type 2. Increased degranulation of alpha-granules and the growth of circulating platelet aggregates in the setting of significant activation of thrombocytes in the hyaline type are the most sensitive signs of hemostasis disorder in patients without clinical signs of diabetic kidney disease. The degree of pathomorphological changes in platelet count in patients with type 2 diabetes mellitus is higher than that of type 1 diabetes mellitus. With the progression of diabetic nephropathy, there is a significant deepening of platelet hemostasis disorders with the involvement of ultrastructural lesions of erythrocytes and leukocytes, massive platelet degranulation, the formation of numerous complex platelets, consolidation of correlations between the greater part of morphological parameters characterizing the hemostatic profile in patients with diabetes mellitus 1 and 2 type. Conclusion. Morphological changes in platelet hemostasis in patients with diabetes mellitus occur to the clinical manifestations of diabetic kidney disease and clearly correlate with the profundity of diabetic nephropathy at the stages of its development.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.4.64-72 |
| Uncontrolled Keywords: | цукровий діабет 1 і 2 типу, діабетична нефропатія, тромбоцитарний гемостаз, активація тромбоцитів, тромбоцитарні агрегати, ультраструктурні зміни,type 1 and 2 diabetes mellitus, diabetic nephropathy, platelet hemostasis, platelet activation, platelet aggregates, ultrastructural changes. |
| Subjects: | Internal diseases |
| Divisions: | Departments > Department of Endocrinology Departments > Department of histology |
| Depositing User: | Оксана Мажуга |
| Date Deposited: | 04 Dec 2019 11:28 |
| Last Modified: | 05 Dec 2019 08:29 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4625 |
Actions (login required)
 |
View Item |
