Пилипенко, О.В. (2026) Удосконалення післяопераційної аналгезії при ургентній лапароскопічній холецистектомії. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Пилипенко Диссертация-.pdf Download (2MB) |
Abstract
У дисертаційному дослідженні наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуального наукового завдання, що полягає у покращенні якість післяопераційної аналгезії при ургентній лапароскопічній холецистектомії шляхом обґрунтування різних видів реґіональних площинних блоків, на підставі вивчення показників інтенсивності гострого та частоти виникнення хронічного болю, системної гемодинаміки, маркерів стресу, психоемоційного стану та якості життя пацієнтів. Робота є порівняльним проспективним одноцентровим рандомізованим відкритим клініко-інструментальним та лабораторним дослідженням. Дослідження виконано на базі КНП «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» Дніпровської міської ради у 2022–2025 роках. У ході дослідження обстежено та стратифіковано 137 пацієнтів, які відповідали критеріям включення. У зв’язку з розвитком післяопераційних інфекційно-запальних хірургічних ускладнень із дослідження було виключено 5 пацієнтів і до остаточного аналізу включено 132 пацієнта із гострим холециститом (ГХ) після ургентної лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ). Пацієнтів стратифікували на 4 групи по 33 особи: I група (n=33) – медикаментозна мультимодальна аналгезія; II група (n=33) – медикаментозна мультимодальна аналгезія, доповнена правобічним субкостальним TAP-блоком; III група (n=33) – медикаментозна мультимодальна аналгезія, доповнена правобічним QL-блоком II типу; IV група (n=33) – медикаментозна мультимодальна аналгезія, доповнена правобічним ESP-блоком. Групи були зіставними за віком, статтю, антропометричними показниками та часом від початку захворювання. The dissertation presents a theoretical generalization and a novel solution to the relevant scientific problem of improving the quality of postoperative analgesia after urgent laparoscopic cholecystectomy by substantiating the use of different regional fascial plane blocks based on the assessment of acute pain intensity and the incidence of chronic pain, systemic hemodynamics, stress markers, psycho-emotional status, and quality of life. The study was designed as a comparative, prospective, single-center, randomized, open-label clinical, instrumental, and laboratory investigation. It was conducted at the Municipal Non-Profit Enterprise “Clinical Emergency Hospital” of the Dnipro City Council in 2022–2025. A total of 137 patients who met the inclusion criteria were examined and stratified. Due to postoperative infectious and inflammatory surgical complications, 5 patients were excluded; therefore, the final analysis included 132 patients with acute cholecystitis after urgent laparoscopic cholecystectomy. The patients were stratified into 4 groups of 33 individuals each: Group I (n=33) received multimodal pharmacological analgesia; Group II received multimodal pharmacological analgesia supplemented with a right-sided subcostal transversus abdominis plane block; Group III received multimodal pharmacological analgesia supplemented with a right-sided type II quadratus lumborum block; Group IV received multimodal pharmacological analgesia supplemented with a right-sided erector spinae plane block. The groups were comparable in age, sex, anthropometric characteristics, and time from disease onset. The study was performed at 12 time points: preoperatively; during the first postoperative day at 1, 2, 4, 6, 12, and 24 hours; on postoperative days 3 and 5; and at 30 days, 3 months, and 6 months.
| Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
|---|---|
| Additional Information: | Пилипенко О. В. Удосконалення післяопераційної аналгезії при ургентній лапароскопічній холецистектомії. Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за галуззю знань 22 Охорона здоров’я, спеціальністю 222 Медицина. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, 2026. 237 c. |
| Uncontrolled Keywords: | ненаркотичні аналгетики, НПВС, післяопераційний біль, больовий синдром, знеболююча терапія, біль, знеболення, опіоїди, хронічний біль, нейропатичний компонент болю, лікування болю, реґіонарна аналгезія, площинні блоки. non-opioid analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, postoperative pain, pain syndrome, analgesic therapy, pain, analgesia, opioids, chronic pain, neuropathic pain component, pain management, regional analgesia, fascial plane blocks. |
| Subjects: | Anesthesiology and Intensive care |
| Divisions: | Postgraduate studies |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 26 May 2026 10:14 |
| Last Modified: | 26 May 2026 10:14 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10008 |
Actions (login required)
 |
View Item |
