Вплив ад’ювантної променевої терапії на показники канцерспецифічної виживаності хворих на низькодиференційований рак сечового міхура після органозберігаючого хірургічного лікування

Возіанов, С.О. and Яковлев, П.Г. and Клюшин, Д.А. (2021) Вплив ад’ювантної променевої терапії на показники канцерспецифічної виживаності хворих на низькодиференційований рак сечового міхура після органозберігаючого хірургічного лікування. Урологія = Urology, Т. 25 (1). pp. 11-22. ISSN 2307-5279

Text 231341-Текст статті-529371-1-10-20210516.pdf Download (262kB)

Abstract

Дистанційна променева терапія (ДПТ) є важливим елементом органозберігаючого лікування м’язово-інвазивного раку сечового міхура. Мультимодальний комплексний підхід до лікування відібраних пацієнтів може забезпечувати задовільні довгострокові онкологічні результати, збереження адекватної функції сечового міхура, прийнятну якість життя, і низький рівень рятівних цистектомій при прогресуванні раку. Мета роботи. Визначити вплив дистанційної променевої терапії з використанням лінійного прискорювача на показники канцерспецифічної виживаності (КСВ) хворих з низькодиференційо-ваним раком сечового міхура (НДРСМ) після органозберігаючого хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз виживаності 325 хворих з діагнозом НДРСМ, прооперованих в обсязі резекції сечового міхура з / або без ад’ювантної ДЛТ. Променева терапія на оперований сечовий міхур і лімфатичні вузли проводилася на апараті лінійний прискорювач Oncor Impression Plus, сумарна доза опромі-нення в середньому склала 62 Гр (58–70 Гр), ра-зова фракція 2 Гр. За допомогою статистичного методу Каплан-Майер проведено порівняльний аналіз КСВ хворих, яким проводили ДПТ як елемент комбінованого органозберігаючого лікування, і тих, кому ДПТ не проводилась в залежності від стадії раку і методу хірургічного лікування. Результати. ДПТ після первинного органозбері-гаючого лікування проведена 101 (31,1%) хворому, з них після ТУР – 46 хворим, після резекції – 55 хворим. Рятівна цистектомія при прогресуванні раку після комбінованого лікування проведена 12 (11,9%) хворим. Тільки у хворих стадії рТ4N0 продемонстровано поліпшення показників виживання в порівнянні з тими, кому ад’ювантна ДЛТ не проводилась (р=0,041), з показниками 5-річної КСВ в цій групі хворих 16% проти 10%. Серед хворих інших стадій раку достовірних відмінностей в виживаності отримано не було. Показники 5-річної виживаності хворих стадій I, II, III, IV та N + після органозберігаючих операцій з і без післяопераційного опромінення склали 50% і 36%, 20% і 33%, 31% і 29%, 16% і 10% , 13% і 14%. Висновок. Застосування дистанційної променевої терапії після органозберігаючого хірургічного лікування хворих з низькодиференційованим раком сечового міхура сприяло статистично істотному покращанню виживаності хворих стадії рТ4N0 (р=0,041), 5-річна виживаність склала 16% проти 10% в групі без променевої терапії. Для пацієнтів інших стадій раку сечового міхура переваг для канцерспецифічної виживаності проведення променевої терапії на оперований сечовий міхур продемонстровано не було

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-5279.25.1.2021.231341
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова:рак січового міхура,низько диференційований,резекція,променева терапія,виживанність
Subjects:	Urology
Divisions:	University periodicals > Урологія
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	08 Jul 2026 07:30
Last Modified:	08 Jul 2026 07:30
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10154

Actions (login required)

View Item