Нові підходи в лікуванні локалізованого раку нирки. Власний досвід

Думанський, Ю.В. and Молчанов, Р.М. and Мальцев, А.В. and Решетняк, С.О. (2024) Нові підходи в лікуванні локалізованого раку нирки. Власний досвід. Урологія = Urology, Т. 28 (1-4). pp. 13-18. ISSN 2307-5279

Text 322081-Текст статті-747222-1-10-20250205.pdf Download (389kB)

Abstract

Мета – підвищення ефективності органозберігаючого хірургічного лікування пацієнтів із локалізованим раком нирки шляхом ретельного вивчення судинної анатомії нирки та її співвідношення з пухлиною, передопераційної емболізації сегментарних судин нирки, використання інтраопераційної флюоресцентної ангіографії. Нами проведено клінічне проспективне порівняльне (контрольоване) одноцентрове зрізове дослідження за участю 65 пацієнтів із локалізованим нирково-клітинним раком (Т1-2вN0M0). До групи порівняння увійшли 40 пацієнтів, до основної, відповідно, 25 осіб. Мінімально достатню кількість пацієнтів визначали за стандартною методикою, виходячи з належної статистичної потужності. 25 пацієнтам (основна група), було виконано ретроперитонеоскопічну (люмбоскопічну) резекцію нирки з попередньою таргетною емболізацією гілки ниркової артерії, яка живила ту ділянку нирки, що підлягала резекції, 40 пацієнтам (група порівняння) згідно з галузевим національним уніфікованим протоколом та клінічною настановою виконано лапароскопічну або «відкриту» резекцію нирки. Результати інструментальних досліджень через 1 місяць після оперативного лікування в обох групах свідчили про наявність у 45% пацієнтів субклінічних ознак постопераційних запальних процесів у оперованій нирці. На додаток, у групі порівняння за даними КТ з внутрішньовенним посиленням у 16 (40%) пацієнтів відзначено порушення перфузії оперованого органа. Наведені дані підтверджують, що запропонований алгоритм лікування пацієнтів із локальним злоякісним новоутворенням нирки з використанням передопераційної селективної емболізації нирковихсудин та флуоресцентної візуалізації безпечніший і доцільніший для широкого впровадження у порівнянні зі стандартною методикою. Пропонована методика виконання ретроперитонеоскопічної резекції з використанням передопераційної рентгенваскулярної емболізації та інтраопераційної флуоресцентної візуалізації в режимі інфрачервоної ділянки спектра за допомогою індоціаніну зеленого у пацієнтів з локалізованим раком нирки має переваги у порівнянні зі стандартним методом хірургічного лікування і може бути використано у цього контингенту пацієнтів

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI 10.26641/2307-5279.28.1-4.2024.322081
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: локалізований нирково-клітинний рак, резекція нирки, ретроперитонеоскопічна резекція нирки, люмбоскопічна резекція нирки, виживаність; localized renal cell carcinoma, kidney resection, retroperitoneoscopic kidney resection, lumboscopic kidney resection, survival
Subjects:	Urology
Divisions:	University periodicals > Урологія
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	31 Aug 2026 07:47
Last Modified:	31 Aug 2026 07:47
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10257

Actions (login required)

View Item