Актуальні аспекти етапного хірургічного лікування кисті внаслідок бойової травми

Маметьєв, А.О. and Науменко, Л.Ю. (2026) Актуальні аспекти етапного хірургічного лікування кисті внаслідок бойової травми. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives), ХХХІ (2). pp. 15-23. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text 15-23-2-2026.pdf Download (517kB)

Abstract

Лікування пошкоджень кисті внаслідок бойової травми набули нових якостей, як за тяжкістю і поліструктурністю травмувань, так і за післятравматичними анатомо-функціональними порушеннями. Частота вогнепальних травм верхніх кінцівок становить до 25,7%. Поранення дистальних відділів верхньої кінцівки різняться за механізмом ушкодження, структурою та локалізацією, що потребує диференціального визначення етапної хірургічної допомоги. Метою дослідження був ретроспективний аналіз бойових пошкоджень кисті та лікувальних заходів при пошкодженнях функціонально важливих структур на другому етапі медичного забезпечення. Проведено ретроспективний аналіз даних результатів лікування 658 поранених з вогнепальними і мінно-вибуховими пошкодженнями кисті та лікувальних заходів на другому етапі медичного забезпечення. 322 (48,9%; 95% ДІ 45,1-52,8) пацієнти мали мінно-вибухові поранення, у 264 (40,1%; 95% ДІ 36,4-43,9) постраждалих були осколкові поранення, у решти 72 (11,0%; 95% ДІ 8,8-13,6) – кульові. Терміни госпіталізації з моменту отримання поранення коливалися від 1 до 3 діб (медіана – 1,6 доби). Хірургічні втручання в обсязі первинної або відстроченої хірургічної обробки ран виконано в 539 (81,9%; 95% ДІ 78,8-84,7) поранених, металоостеосинтез переломів п’ясних кісток і фаланг пальців проведено в 328 (49,8%; 95% ДІ 46,1- 53,7) випадках, пластика дефектів цементними спейсерами – у 15 (2,3%; 95% ДІ 1,4-3,7) поранених, шкірна пластика – у 116 (17,6%; 95% ДІ 14,9-20,7) випадках, відновлення сухожилків виконали у 89 (13,5%; 95% ДІ 11,1-16,4) і первинний шов нерва – у 30 (4,6%; 95% ДІ 3,2-6,4) поранених. На другому етапі медичного забезпечення допомога полягає в проведенні комплексу лікувальних та організаційних заходів, які запобігають розвитку ускладнень, передбачають стабілізацію переломів п’ясних кісток і фаланг пальців, усунення грубих деформацій при наявних кісткових дефектах, вправлення вивихів у суглобах пальців кисті. При дотичних пошкодженнях кисті відновлення функціонально значущих структур (нервів, сухожилків) і виконання шкірно-пластичних втручань може бути кінцевим етапом хірургічного лікування

Item Type:	Article
Additional Information:	doi: /10.26641/2307-0404.2026.2.365581
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: бойова травма кисті, поліструктурні пошкодження, етапи медичного забезпечення; combat trauma of the hand, polystructural injuries, stages of medical support
Subjects:	Traumatology and Orthopedics Combat Pathology and Injuries
Divisions:	Departments > Traumatology and Orthopedics Previous Names of Departments > Department of Medical and Social Expertise and Rehabilitation FPE
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	04 Sep 2026 08:01
Last Modified:	04 Sep 2026 08:01
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10262

Actions (login required)

View Item