Система індикаторів первинної медико-санітарної допомоги в Україні: результати дельфійської процедури

Лехан, В.М. and Пучкова, Н.В. and Заярський, М.І. and Заславський, Д.Д. (2026) Система індикаторів первинної медико-санітарної допомоги в Україні: результати дельфійської процедури. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives), Т. 31 (2). pp. 199-207. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text 199-207-2-2026.pdf Download (614kB)

Abstract

Первинна медико-санітарна допомога (ПМСД) є основою ефективних і стійких систем охорони здоров’я. Формування валідної та керованої системи індикаторів ПМСД є необхідною умовою моніторингу доступності та якості медичної допомоги й ухвалення обґрунтованих управлінських рішень в умовах реформування системи охорони здоров’я України. Мета – обґрунтувати систему індикаторів первинної медико-санітарної допомоги в Україні з урахуванням міжнародних підходів і національного контексту та визначити їх пріоритетність для практичного впровадження управлінського моніторингу. Дослідження проведено у 2025-2026 рр. із застосуванням дельфійської методики експертного оцінювання. Початковий перелік зі 121 індикатора сформовано на основі системного аналізу міжнародних рамкових документів та чинної національної нормативно-правової бази за 2017-2025 роки. У два раунди анонімного опитування 23 національні експерти оцінювали індикатори за критеріями значущості для управління, керованості з боку системи охорони здоров’я та можливості достовірного вимірювання з використанням наявних інформаційних ресурсів. Для статистичної обробки застосовано методи описової статистики, розраховано медіани, інтерквартильний розмах та коефіцієнт конкордації Кендалла для оцінювання узгодженості експертних суджень. Визначено 8 ключових цілей застосування індикаторів ПМСД, серед яких найвищий пріоритет отримали оцінки доступності, якості медичної допомоги та ефективності використання ресурсів, які характеризувалися найнижчими значеннями медіан і високим рівнем узгодженості експертних оцінок. За результатами першого туру експертного опитування виключено 86 зі 121 індикатора, переважно через обмежену їх практичну вимірюваність, недостатню керованість або високу ресурсомісткість збору даних. За підсумками двотурової дельфійської процедури сформовано два взаємопов’язані набори індикаторів: базовий – для регулярного управлінського моніторингу з використанням даних електронної системи охорони здоров’я, та розширений – для поглибленого аналізу якості, результативності та ефективності ПМСД. Для обох пакетів досягнуто статистично значущого рівня експертного консенсусу (W=0,56; p<0,05), що підтверджує достатню узгодженість і надійність отриманих результатів. У результаті дослідження сформовано науково обґрунтовану, структуровану систему індикаторів первинної медико-санітарної допомоги, гармонізовану з міжнародними підходами та адаптовану до сучасних умов функціонування системи охорони здоров’я України. Запропонований підхід створює передумови для поетапного впровадження системи моніторингу та оцінювання первинної медико-санітарної допомоги

Item Type:	Article
Additional Information:	doi: 10.26641/2307-0404.2026.2.365955
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: первинна медико-санітарна допомога, індикатори, доступність, якість медичної допомоги, дельфійська процедура; primar yhealth care, indicators, accesstocare, qualityofcare, Delphi method
Subjects:	Social medicine
Divisions:	Departments > Department of social medicine, public health and health care management
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	16 Sep 2026 07:50
Last Modified:	16 Sep 2026 07:50
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10285

Actions (login required)

View Item