Кравец, О.В. and Клигуненко, Е.Н. and Ехалов, В.В. (2016) Стратификация периоперационного риска у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости. Медицина неотложных состояний, № 6 (77). pp. 90-94. ISSN 2224-0586
|
Text
Медицина неотлож_состояний82172-176756-1-PB.pdf Download (389kB) | Preview |
Abstract
Актуальность. Сложность оказания качественной медицинской помощи пациентам с ургентной абдоминальной патологией связана с неоднородностью нозологических форм, необходимостью оценки состояния пациента и проведения дооперационной подготовки в условиях жесткого ограничения времени. Цель исследования — проведение сравнительной оценки чувствительности прогноза развития послеоперационных осложнений и смертности по шкалам хирургического риска ASA и POSSUM у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости. Материалы и методы. Обследованы 130 больных, оперированных в экстренном порядке по поводу острой абдоминальной патологии. Стратификация хирургического риска проводилась с помощью оценочных шкал ASA и POSSUM. Послеоперационные осложнения оценивали согласно классификации Clavien — Dindo. Точки контроля: до операции, 28–30-е сутки после хирургического вмешательства. Результаты исследования. Согласно проведенной допериоперационной стратификации хирургического риска по шкале ASA прогнозируемый риск периоперационной смертности у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости до операции составил 21,5 %, что соответствовало уровню 3-го класса. При этом рассчитанные риски периоперационной смертности и развития послеоперационных осложнений у тех же больных по шкале POSSUM составили 14,4 и 53,1 % соответственно. Развитие послеоперационных осложнений отмечено нами у 64 больных, что соответствовало 49,9 %. При наблюдении на протяжении тридцати дней за послеоперационной летальностью были выявлены 12 случаев госпитальной смерти (13,2 %) при средних сроках ее наступления к 16-м суткам. Выводы. 1. Оценка степени операционно-анестезиологического риска по шкале ASA не позволяет точно определить угрозу возникновения послеоперационной летальности, не учитывает риск возникновения послеоперационных осложнений. 2. Степень операционно-анестезиологического риска по шкале POSSUM достоверно совпадает с фактической частотой развития послеоперационных осложнений и смертности.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: 10.22141/2224-0586.6.77.2016.82172 |
| Uncontrolled Keywords: | стратификация хирургического риска, ургентные оперативные вмешательства, послеоперационные осложнения, послеоперационная летальность. стратифікація хірургічного ризику, ургентні оперативні втручання, післяопераційні ускладнення, післяопераційна летальність. stratification of surgical risk, urgent surgery, postoperative complications, postoperative mortality. |
| Subjects: | Anesthesiology and Intensive care |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 15 Aug 2017 12:36 |
| Last Modified: | 15 Aug 2017 12:37 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1855 |
Actions (login required)
 |
View Item |
