Стратификация периоперационного риска у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости

Кравец, О.В. and Клигуненко, Е.Н. and Ехалов, В.В. (2016) Стратификация периоперационного риска у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости. Медицина неотложных состояний, № 6 (77). pp. 90-94. ISSN 2224-0586

[img]
Preview
Text
Медицина неотлож_состояний82172-176756-1-PB.pdf

Download (389kB) | Preview
Official URL: http://emergency.zaslavsky.com.ua/

Abstract

Актуальность. Сложность оказания качественной медицинской помощи пациентам с ургентной абдоминальной патологией связана с неоднородностью нозологических форм, необходимостью оценки состояния пациента и проведения дооперационной подготовки в условиях жесткого ограничения времени. Цель исследования — проведение сравнительной оценки чувствительности прогноза развития послеоперационных осложнений и смертности по шкалам хирургического риска ASA и POSSUM у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости. Материалы и методы. Обследованы 130 больных, оперированных в экстренном порядке по поводу острой абдоминальной патологии. Стратификация хирургического риска проводилась с помощью оценочных шкал ASA и POSSUM. Послеоперационные осложнения оценивали согласно классификации Clavien — Dindo. Точки контроля: до операции, 28–30-е сутки после хирургического вмешательства. Результаты исследования. Согласно проведенной допериоперационной стратификации хирургического риска по шкале ASA прогнозируемый риск периоперационной смертности у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости до операции составил 21,5 %, что соответствовало уровню 3-го класса. При этом рассчитанные риски периоперационной смертности и развития послеоперационных осложнений у тех же больных по шкале POSSUM составили 14,4 и 53,1 % соответственно. Развитие послеоперационных осложнений отмечено нами у 64 больных, что соответствовало 49,9 %. При наблюдении на протяжении тридцати дней за послеоперационной летальностью были выявлены 12 случаев госпитальной смерти (13,2 %) при средних сроках ее наступления к 16-м суткам. Выводы. 1. Оценка степени операционно-анестезиологического риска по шкале ASA не позволяет точно определить угрозу возникновения послеоперационной летальности, не учитывает риск возникновения послеоперационных осложнений. 2. Степень операционно-анестезиологического риска по шкале POSSUM достоверно совпадает с фактической частотой развития послеоперационных осложнений и смертности.

Item Type: Article
Additional Information: DOI: 10.22141/2224-0586.6.77.2016.82172
Uncontrolled Keywords: стратификация хирургического риска, ургентные оперативные вмешательства, послеоперационные осложнения, послеоперационная летальность. стратифікація хірургічного ризику, ургентні оперативні втручання, післяопераційні ускладнення, післяопераційна летальність. stratification of surgical risk, urgent surgery, postoperative complications, postoperative mortality.
Subjects: Anesthesiology and Intensive care
Divisions: Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User: Елена Шрамко
Date Deposited: 15 Aug 2017 12:36
Last Modified: 15 Aug 2017 12:37
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1855

Actions (login required)

View Item View Item