Перцева, Н.О. and Мошенець, К.І. (2020) Зміни варіабельності ритму серця під впливом цукрознижуючої терапії у хворих на цукровий діабет 2 типу. Міжнародний ендокринологічний журнал = International Journal of Endocrinology, Т. 16 (№ 1). pp. 25-31. ISSN 2224-0721 print, 2307-1427 online
|
Text
Перцева, Мошенець МЕЖ.pdf Download (394kB) | Preview |
Abstract
Актуальність. Цукровий діабет визнаний Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) неінфекційною епідемією XXI сторіччя. Серцево-судинна патологія є основною причиною смерті цих пацієнтів. Мета дослідження: вивчити показники варіабельності ритму серця (ВРС) у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу в залежності від ступеню компенсації, а також їх динаміку після корекції цукрознижувальної терапії. Матеріали і методи: обстежено 53 пацієнта з ЦД 2 типу та 10 практично здорових людей контрольної групи. Лабораторне дослідження включало визначення С-пептиду, HbA1c, креатиніну крові та мікроальбуміну в ранковій порції сечі (АУ). Пацієнти були розподілені на 2 групи за рівнем НвА1с: група 1 (n=23) з НвА1с ≤ 7,0% і група 2 (n=30) з НвА1с > 7,0%. Групи були розділені на підгрупи за відсутністю (а) або наявністю (б) гіпоглікемії. Всім обстежуваним проводилось тривале моніторування глікемії паралельно з реєстрацію ЕКГ за Холтером протягом 24 годин. Через 6 місяців після модифікації цукрознижуючої терапії проводилось повторне обстеження пацієнтів в тому ж обсязі. Результати. Групи та підгрупи хворих на ЦД 2 типу суттєво не відрізнялись між собою за показниками ВРС (p>0,05). Обидві групи і їх підгрупи, а також в цілому основна група хворих на ЦД 2 типу мали достовірне зниження показників SDNN доба, pNN50% доба, VLF доба, HF доба в порівнянні з контрольною групою (р <0,05). Добові показники TP суттєво не відрізнялись від контролю тільки в 1а підгрупі (р>0,05). Значення LF були достовірно нижчими в порівнянні з контролем тільки при аналізі всієї основної групи хворих на ЦД 2 типу. Показник LF/HF був суттєво вищім від контролю у всіх підгрупах обох груп (р<0,05). Висновки. Пацієнти з ЦД 2 типу мають достовірно нижчі показники ВРС, які переважно стосувались SDNN, TP та VLF, HF и LF/HF. Через 6 місяців після модифікації цукрознижуючої терапії отримано достовірне збільшення практично всіх показників ВРС, окрім LF. Найбільша динаміка стосувалась підвищення показників pNN50% доба (+ 50 %), pNN50% день ( + 50 %), RMSSD день (+ 43,5 %), RMSSD доба (+ 28,6 %), HF (+ 133,1 % – доба, + 172,2% – день, + 57,5% - ніч) та зниження відношення LF/HF (- 42,9 % – доба, - 46,2 %, – день, - 32,7 % – ніч) (p<0,05). Отримані результати наочно демонструють відновлення ваго-симпатичного балансу серцево-судинної системи під впливом компенсації вуглеводного обміну. Background. The World Health Organization (WHO) has identified diabetes mellitus (DM) as a non-communicable epidemic of the 21st century. Cardiovascular pathology is a major cause of death for these patients. Aim: to study the indicators of heart rate variability (HRV) in patients with type 2 DM, depending on the course of disease, and HRV changes after management of hyperglycemia. Materials and Methods: We examined 53 type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients and 10 healthy controls. Laboratory tests: C-peptide, HbA1c, serum creatinine and urinary albumin concentration (UAC). Patients groups were divided into 2 groups according to the НbА1с level: group 1 (n=23) with НbА1с ≤ 7.0% and group 2 (n=30) with НbА1с > of 7.0%. The groups were divided into subgroups according to the absence (a) or presence (b) of hypoglycemia. All subjects underwent continuous glucose monitoring and 24-hour Holter monitoring at the same time. Patients were re-examined after 6 months of glucose-lowering therapy modification. Results. HRV parameters did not differ significantly between groups and subgroups of T2D patients (p> 0,05). Both groups and their subgroups, as well as the whole main group of T2D patient, had a significant decreases in SDNN daily, pNN50% daily, VLF daily, HF daily indicators compared with control subjects (р <0,05). There were no statistically significant differences in daily TP between subgroup 1а control group (р> 0,05). LF daily level was significantly lower compared to control only to all patients with T2D. LF/HF ratio daily was significantly higher in all subgroups of both groups than the control (р <0,05). Conclusions. T2D patients have significantly lower HRV, which mainly consists of SDNN, TP, VLF, HF LF/HF ratio. 6 months after glucose-lowering therapy modification we received a significant increase in most HRV indicators, except LF. most changes were observed in pNN50% daily (+ 50%), pNN50% day (+ 50%), RMSSD day (+ 43,5%), RMSSD daily (+ 28,6%), HF (+ 133,1% - daily, + 172,2% - day, + 57,5% - night) and a decrease in LF/HF (- 42,9% - daily, - 46,2%, - day, - 32,7% - night) (p <0,05). The results clearly demonstrate restoration of the cardiac vagosympathetic balance due to compensation of carbohydrate metabolism.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: 10.22141/2224-0721.16.1.2020.199124 |
| Uncontrolled Keywords: | цукровий діабет 2 типу, варіабельність ритму серця, компенсація вуглеводного обміну, динаміка. type 2 diabetes, heart rate variability, compensation for carbohydrate metabolism, changes. |
| Subjects: | Diabetes Endocrinology |
| Divisions: | Departments > Department of Endocrinology |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 14 May 2020 10:08 |
| Last Modified: | 14 May 2020 10:08 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/2003 |
Actions (login required)
 |
View Item |
