Перцева, Т.А. and Дмитриченко, В.В. (2013) Шкалы для оценки тяжести состояния больных внегоспитальной пневмонией. Український пульмонологічний журнал (№ 1). pp. 24-30.
|
Text
ШКАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ.pdf Download (346kB) | Preview |
Abstract
Мета дослідження: порівняти ефективність використання різних шкал для оцінки тяжкості пневмонії і вибору місця лікування. Матеріали та методи. У дослідження було включено 125 пацієнтів з негоспітальною пневмонією віком від 19 до 86 років. Для оцінки тяжкості використовували оціночні шкали: PORT таіндекс PSI, CURB-65 і CRB-65, SMRT-CO. Для оцінки дискримінаційної здатності різних шкал (діагностичної цінності методу)використовували ROC-аналіз (Receiver Operating Characteristic). Результати. Враховуючи недостатню інформативність вивчених шкал (PORT та індекс PSI, CURB-65, CRB-65, SMRT-CO) у вирішенні питань про необхідність госпіталізації пацієнтів у відділенні загального профілю або ВРІТ, нами був розроблений власний показник – показник потреби в госпіталізації (ППГ).Встановлено, що найбільшу діагностичну точність для прогнозування доцільності лікування в амбулаторних умовах має шкала SMRT-CO (АUC = 0,650). Найбільшу діагностичну точність має запропонований показник ППГ (менше 6 балів) – АUC = 1,0. Виявлено, що достовірну діагностичну цінність для визначення стаціонару в якості адекватного місця перебування хворих мають шкала SMRT-CO (АUC = 0,670) і показник ППГ (АUC = 0,669). При порівнянні ROC-кривих для прогнозування доцільності лікування в ПІТ/ВРІТ виявлено, що високу діагностичну точність мають шкала SMRT-CO (АUC = 0,872) і показник ППГ(АUC = 0,860). За іншими шкалами (CRB-65, СURB-65, PORT) одержати достовірні рекомендації по госпіталізації в ПІТ / ВРІТ неможливо (АUC = 0,500). Заключення. Більш високу діагностичну точність для прогнозування доцільності лікування в амбулаторних умовах має показник ППГ. При прийнятті рішення про госпіталізацію пацієнтів в стаціонар чи ПІТ / ВРІТ доцільно використовувати критерії шкали SMRT-CO або показника ППГ.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | негоспітальна пневмонія, шкали для визначення тяжкості пневмонії. |
| Subjects: | Infectious diseases Pulmonology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology) |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 17 Feb 2014 23:11 |
| Last Modified: | 23 Dec 2014 12:12 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/26 |
Actions (login required)
 |
View Item |
