Шкалы для оценки тяжести состояния больных внегоспитальной пневмонией

Перцева, Т.А. and Дмитриченко, В.В. (2013) Шкалы для оценки тяжести состояния больных внегоспитальной пневмонией. Український пульмонологічний журнал (№ 1). pp. 24-30.

[img]
Preview
Text
ШКАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ.pdf

Download (346kB) | Preview

Abstract

Мета дослідження: порівняти ефективність використання різних шкал для оцінки тяжкості пневмонії і вибору місця лікування. Матеріали та методи. У дослідження було включено 125 пацієнтів з негоспітальною пневмонією віком від 19 до 86 років. Для оцінки тяжкості використовували оціночні шкали: PORT таіндекс PSI, CURB-65 і CRB-65, SMRT-CO. Для оцінки дискримінаційної здатності різних шкал (діагностичної цінності методу)використовували ROC-аналіз (Receiver Operating Characteristic). Результати. Враховуючи недостатню інформативність вивчених шкал (PORT та індекс PSI, CURB-65, CRB-65, SMRT-CO) у вирішенні питань про необхідність госпіталізації пацієнтів у відділенні загального профілю або ВРІТ, нами був розроблений власний показник – показник потреби в госпіталізації (ППГ).Встановлено, що найбільшу діагностичну точність для прогнозування доцільності лікування в амбулаторних умовах має шкала SMRT-CO (АUC = 0,650). Найбільшу діагностичну точність має запропонований показник ППГ (менше 6 балів) – АUC = 1,0. Виявлено, що достовірну діагностичну цінність для визначення стаціонару в якості адекватного місця перебування хворих мають шкала SMRT-CO (АUC = 0,670) і показник ППГ (АUC = 0,669). При порівнянні ROC-кривих для прогнозування доцільності лікування в ПІТ/ВРІТ виявлено, що високу діагностичну точність мають шкала SMRT-CO (АUC = 0,872) і показник ППГ(АUC = 0,860). За іншими шкалами (CRB-65, СURB-65, PORT) одержати достовірні рекомендації по госпіталізації в ПІТ / ВРІТ неможливо (АUC = 0,500). Заключення. Більш високу діагностичну точність для прогнозування доцільності лікування в амбулаторних умовах має показник ППГ. При прийнятті рішення про госпіталізацію пацієнтів в стаціонар чи ПІТ / ВРІТ доцільно використовувати критерії шкали SMRT-CO або показника ППГ.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: негоспітальна пневмонія, шкали для визначення тяжкості пневмонії.
Subjects: Infectious diseases
Pulmonology
Divisions: Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology)
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 17 Feb 2014 23:11
Last Modified: 23 Dec 2014 12:12
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/26

Actions (login required)

View Item View Item