Муслин, В.П. and Погорелов, А.В. (2018) Мелдониум и нейропротекция. Теория, эксперимент и клиническая практика. Медичні перспективи, Т. 23 (№ 2). pp. 131-137. ISSN 2307-0404
|
Text
Мед.персп.2018. 2 С.131-137Мелдониум.pdf Download (299kB) | Preview |
Abstract
У цьому огляді розглянуті можливості корекції метаболізму при гострій ішемії мозку (ГІМ) шляхом активації стрес-лімітуючих систем при застосуванні вірогідного полімодального метаболічного коректора мелдоніуму. Описано ефекти мелдоніуму щодо церебральних процесів з умовним розподілом на карнітин-залежні і карнітин-незалежні. Розглянута біохімічна специфічність препарату в циклі Кребса при процесах церебрального гліколізу й особливості лактат-глутаматних і глікогенових механізмів біохімічного шунта, що становлять метаболічну основу функціонування NMDA-рецепторної системи. Аналіз результатів проведених експериментальних і клінічних досліджень дає підстави вважати недоведеною ефективність існуючих препаратів з можливою нейротекторною дією в клінічній практиці, на відміну від експерименту (миші), при цьому мелдоній є препаратом з такою самою ефективністю. Чинить вплив на обмін речовин у центральній нервовій системі (ЦНС), його можливо розглядати як фармакологічний препарат, який створює умови оптимізації, економічності метаболізму ЦНС. Мельдоній проявляє вплив на метаболізм глюкози в ЦНС в експерименті, при цьому активується саме аеробний гліколіз, що створює ефект формування економічності основного обміну. При цілеспрямованому застосуванні препарату в експерименті можливий "плавний вихід" з ішемічного стану й ослаблення негативного впливу оксидативного стресу. Можливі сфери застосування та клінічно не доведену ефективність препарату при ГІМ доцільно враховувати як при плануванні терапії гострого періоду, так і на етапах пізньої реабілітації в пацієнтів з ГІМ різної етіології. In this review the possibilities of correction of brain metabolism in cases of acute cerebral ischemia (ACI) under using meldonium were considered. The biochemical specificity of this remedy in Krebs cycle, influence on cerebral glycolysis, by activating the stress-limiting system, lactate-glutamate and glycogen mechanisms of the biochemical shunt were discussed. There were described effects of meldonium on cerebral processes that can be conditionally separated into carnitine-dependent and carnitine-independent. Results of experimental research of meldonium proved certain metabolic influence on NMDA receptor system. The analysis of the results of experimental and clinical studies makes it possible to consider that any neuroprotective pharmacological remedies have comparatively low efficacy in cases of acute cerebral ischemia. Meldonium effects do not differ from others similar neuroprotective remedies in such cases. In experimental works meldonium can improve metabolism in central nervous system (CNS) and would be considered as a pharmacological remedy that creates conditions for optimizing and economizing metabolism of the CNS. Meldonium in experimental conditions (predominantly in mice) can help to optimize metabolism of glucose in the CNS, especially aerobic glycolysis that creates opportunities to form economizing way of the basic metabolism. In target usage of the drug in the experiment a "smooth exit" from the ischemic state and decrease of the negative effects of oxidative stress is possible. Possible areas and clinicaly unproved efficiency of the drug in ACI should be considered while planning therapy of ACI and at the stages of rehabilitation.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | http://journals.uran.ua/index.php/2307-0404/article/view/133951 |
| Uncontrolled Keywords: | мелдониум, церебральная протекция, церебральный гликолиз, острая ишемия мозга; мелдоніум, церебральна протекція, церебральний гліколіз, гостра ішемія мозку; meldonium, cerebral protection, cerebral glycolysis, acute cerebral ischemia. |
| Subjects: | Clinical medicine |
| Divisions: | Departments > Department of Neurology |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 02 Jul 2018 13:16 |
| Last Modified: | 02 Jul 2018 13:16 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/2905 |
Actions (login required)
 |
View Item |
