Прогностичні фактори виживання пацієнтів з гліобластомами півкуль великого мозку

Сірко, А.Г. and Романуха, Д.М. (2017) Прогностичні фактори виживання пацієнтів з гліобластомами півкуль великого мозку. Український нейрохірургічний журнал, № 4. pp. 31-37. ISSN 1810-3154

Preview

Text 114112-253734-1-PB.pdf Download (599kB) | Preview

Abstract

Мета: визначити основні прогностичні фактори виживання пацієнтів з гліобластомами (ГБ) півкуль великого мозку (ПВМ). Матеріали і методи. Проведене проспективне дослідження результатів лікування 77 хворих з приводу ГБ ПВМ в Дніпропетровській обласній клінічній лікарні ім. І.І. Мечникова в період з 2009 по 2014 р. Залежно об’єму видаленого новоутворення виділені 4 типи: Gross-total resection (GTR), Near-total resection (NTR), Sub-total resection (STR), Partial resection (PR). Результати. Жінок було 47, чоловіків – 30. Вік хворих від 21 до 72 років, у середньому (51,9±12,6) року. GTR здійснене у 20 хворих, NTR – у 32, STR – у 13, PR – у 12. Таким чином, операції підвищеної радикальності (GTR і NTR) виконані у 52 (67,5%) хворих. Медіана виживання в загальній групі хворих становила 353,5 дня (11,6 міс). Найкращими були результати лікування пацієнтів молодого віку, медіана виживання хворих з ГБ віком від 21 до 40 років становила 21,3 міс. Застосування ад’ювантної терапії сприяло вірогідному збільшенню тривалості життя хворих. Медіана виживання після видалення ГБ з подальшою променевою терапією (ПТ) становила 16,1 міс, при проведенні комбінованого лікування – 18,2 міс. При видаленні ГБ, що не поширювалися у функціонально важливі та глибинні ділянки головного мозку, слід намагатися виконати GTR, що забезпечує тривале виживання. Медіана виживання хворих після GTR становила 22,3 міс. Висновки. Загальна тривалість життя хворих, оперованих з приводу ГБ, залежала від віку хворих (р=0,004), об’єму видалення пухлини (р=0,00001), наявності та характеру ад’ювантної терапії (р=0,00002). Objective: to determine the main prognostic factors of the survival of patients with glioblastomas (GLB) of the cerebral hemispheres. Materials and methods. A prospective study of treatment outcomes of patients with GLB examined and treated in Mechnikov Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital from 2009 to 2014 inclusive. The studies were consecutively included 77 patients with GLB operated by the first treater. There were distinguished 4 types of neoplasm removal by the removed tumor volume: gross-total resection (GTR); near-total resection (NTR); sub-total resection (STR); partial resection (PR). Results. There were 47 women and 30 men of the 77 patients with GLB aged from 21 to 72 years; average age was 51.9 ± 12.6 years. The cases were distributed by the tumor volume removed as follows: GTR – 20, NTR – 32, STR – 13, PR – 12 cases. Thus, advanced radical surgery (GTR + NTR) was performed in 52 (67.5%) cases. Median survival in the total group of patients (n=77) was 353.5 days (11.6 months). The best results were achieved mostly in the young patients. The median survival of patients with GLB aged 21-40 years was 21.3 months. The use of adjuvant therapy leads to significant increase in life expectancy of patients. The median survival rate for GLB removal followed by radiotherapy was 16.1 months, and for combined treatment — 18.2 months. When removing GLB, which does not spread to functionally important and deep parts of the brain, one should try to perform GTR, which ensures long-term survival. The median survival of patients after GTR was 22.3 months. Conclusions. The main statistically significant prognostic factors of survival of patients revealed were patients’ age (p=0.004), the tumor volume removed (p=0.00001), the presence and character of adjuvant therapy (p=0.00002)

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: https://doi.org/10.25305/unj.114112
Uncontrolled Keywords:	гліобластома; півкулі великого мозку; хірургічне лікування; супратотальна резекція; ад’ювантна терапія; показники виживання за Капланом-Мейером; glioblastoma; cerebral hemispheres; surgery; gross-total resection; adjuvant therapy; survival Kaplan-Meier; глиобластома; полушария большого мозга; хирургическое лечение; супратотальная резекция; адъювантная терапія; выживаемость по Каплану-Мейеру.
Subjects:	Neurosurgery
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	09 Jul 2018 11:20
Last Modified:	09 Jul 2018 11:20
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/2946

Actions (login required)

View Item