Одномоментна двобічна резекція легень з приводу туберкульозу

Корпусенко, І.В. and Савенков, Ю.Ф. (2018) Одномоментна двобічна резекція легень з приводу туберкульозу. Клінічна хірургія, Т. 85 (№ 1). pp. 45-48. ISSN р - 0023-2130, е - 2522-1396

[img]
Preview
Text
document.pdf

Download (181kB) | Preview

Abstract

Мета. Підвищення ефективності хірургічного лікування двобічного туберкульозу легень. Матерали і методи. Проаналізовані результати оперативного лікування 53 хворих з приводу двобічного туберкульозу легень. У 28 з них виконано відеоасистовану торакоскопічну (ВАТС) одномоментну двобічну резекцію легень (основна група), у 25 – двобічну резекцію легень з використанням трансстернального доступу (група порівняння). Результати. При збільшенні операційного доступу збільшувався об’єм крововтрати. Відзначений позитивний, достовірний кореляційний зв’язок між величиною крововтрати й об’ємом ексудації в 1–шу добу після операції. За даними вивчення показників функції зовнішнього дихання (ФЗД) через 2 міс після операції у хворих обох груп виявлене помірне порушення біомеханіки дихання за типом ізольованої обструкції периферійних дихальних шляхів, зменшення співвідношення та життєвої ємності легень (ЖЄЛ) об’єму форсованого видиху за 1–шу секунду (ОФЛ1) внаслідок зменшення обсягу легеневої тканини. Бронхіальна прохідність на рівні максимальної об’ємної швидкості (МОШ25) не порушена. Повне відновлення показників ФЗД відзначене тільки в основній групі. Висновки. Застосування ВАТС резекції легень дозволило зменшити травматичність оперативного втручання, вираженість розладів ФЗД, крововтрату – в 1,5 раза, частоту післяопераційних ускладнень в 1,6 раза. Objective: enhancement of efficacy of surgical treatment of bilateral pulmonary tuberculosis. Маterials and methods. Results of operative treatment of 53 patients, suffering bilateral pulmonary tuberculosis, were analyzed. In 28 of them videoassisted thoracoscopic one–staged bilateral pulmonary resection (the main group), and in 25 – bilateral pulmonary resection, using transsternal access (comparison group), were done. Results. While enhancement of operative access the blood loss have increased also. Positive trustworthy correlational connection between value of the blood loss and volume of exudation on the first day postoperatively was noted. In accordance to the data of studying of the external respiratory function indices in 2 mo postoperatively in patients of both groups a moderate disorder of the respiration biomechanics in accordance to type of isolated obstruction of peripheral respiratory ways, reduction of ratio and pulmonary vital capacity of the forced expiration volume during first second due to reduction of the pulmonary tissue volume were revealed. Bronchial passability on the level of maximal volume velocity was not changed. Total restoration of the external respiration function was noted in the main group only. Conclusion. Application of video–assisted thoracoscopic pulmonary resection have permitted to reduce traumatism of the operative intervention, severity of the external respiratory function disorders, the blood loss – in 1,5 times, the rate of postoperative morbidity in 1,6 times.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: туберкульоз легень; одномоментна двобічна резекція легень; мініторакотомія з відеопідтримкою. pulmonary tuberculosis; one–staged bilateral pulmonary resection; minithoracotomy with videoassistance.
Subjects: Clinical medicine
Surgery
Divisions: Departments > Department of Surgery №2
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 17 Sep 2018 11:50
Last Modified: 17 Sep 2018 11:50
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3156

Actions (login required)

View Item View Item