Интраабдоминальная инфекция в свете последних международных рекомендаций и ее роль в развитии септической энцефалопатии

Мальцева, Л.А. and Мосенцев, Н.Ф. and Лисничая, В.Н. (2018) Интраабдоминальная инфекция в свете последних международных рекомендаций и ее роль в развитии септической энцефалопатии. Медицина неотложных состояний, № 1 (88). pp. 37-44. ISSN 2224-0586 (print), 2307-1230 (online)

[img]
Preview
Text
124967-270371-1-PB.pdf

Download (347kB) | Preview

Abstract

Цель данных рекомендаций: представить международную позицию, основанную на доказательствах, по вопросам тактики ведения интраабдоминальных инфекций и влияние интраабдоминальных инфекций на развитие септической энцефалопатии. Осложненная интраабдоминальная инфекция является важной причиной заболеваемости и смертности. В представлении Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) сепсис определяется как угрожающая жизни дисфункция органа, вызванная дисрегулированным ответом хозяина на инфекцию. Дисфункция органа может быть представлена увеличением показателя на более чем 2 балла по шкале Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). Раннее выявление пациентов с абдоминальным сепсисом является важным шагом для эффективного лечения с целью улучшения исхода. Микрососудистая дисфункция, глобальное повреждение тканей могут привести к развитию септической энцефалопатии, которая ассоциируется с плохим прогнозом. Ключевыми факторами эффективного лечения интраабдоминальных инфекций являются оперативный диагноз, адекватная реанимация, раннее начало соответствующей антибактериальной терапии, ранний контроль источника инфекции и постоянная переоценка клинического ответа на тактику ведения. Оценка эффективности рекомендаций и качества доказательств представлены в соответствии с Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). The purpose of these recommendations is to present an evidence-based international consensus position on the management of intra-abdominal infections, and the influence of intra-abdominal infections on the development of septic encephalopathy. Complicated intra-abdominal infection is an important cause of morbidity and mortality. In the presentation of the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3), sepsis is defined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. Organ dysfunction can be represented by an increase in the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score of 2 points or more, and impaired mental status is one of frequent sign in quick SOFA score. Early detection of patients with ab-dominal sepsis is an essential step for an effective treatment in order to improve outcome. Microvascular dysfunction, global tissue damage can lead to septic encephalopathy that was associated with poor prognosis. The key factors in the effective treatment of intra-abdominal infections are a prompt diagnosis, adequate resuscitation, early initiation of appropriate antibiotic therapy, early infection source control and reassessment of the clinical response to the management. Grading strength of recommendation and quality of evidence in clinical guidelines are presented in comparison with the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: Обзор; интраабдоминальная инфекция; сепсис; септическая энцефалопатия. Review; intra-abdominal infection; sepsis; septic encephalopathy.
Subjects: Anesthesiology and Intensive care
Divisions: Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 20 Sep 2018 13:48
Last Modified: 20 Sep 2018 13:48
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3209

Actions (login required)

View Item View Item