Ефективність комбінованої антигіпертензивної терапії у пацієнтів з хронічною хворобою нирок у поєднанні з субклінічним гіпотиреозом

Гарміш, І.П. and Курята, О.В. (2017) Ефективність комбінованої антигіпертензивної терапії у пацієнтів з хронічною хворобою нирок у поєднанні з субклінічним гіпотиреозом. Сімейна медицина, № 3 (71). pp. 22-27. ISSN 2307-5112

Preview

Text Комбисарт.pdf Download (732kB) | Preview

Abstract

Мета дослідження: оцінювання ефективності багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (АГТ) у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН) залежно від функціонального стану щитоподібної залози (ЩЗ). Матеріали та методи. У дослідження увійшли 60 пацієнтів з ХХН у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ), які були розподілені на дві групи залежно від наявності субклінічного гіпотиреозу (СГ). З метою контролю артеріального тиску (АТ) пацієнтам обох груп була призначена дво- та трикомпонентна АГТ залежно від ступеня АГ: валсартан 160 мг та амлодипін 10 мг (Комбісарт, «Київський вітамінний завод»), валсартан 160 мг, амлодипін 10 мг і гідрохлортиазід 12,5 мг (Комбісарт Н, «Київський вітамінний завод»). Результати. Середні показники систолічного та діастолічного тиску у пацієнтів з ХХН та СГ на початку дослідження становили 164,8±27,6 та 97,2±11,2 мм рт.ст. відповідно; у хворих зі збереженою функцією ЩЗ – 162,3±23,7 та 94,3±10,6 мм рт.ст. Цільових значень АТ досягли 76,67% пацієнтів, яким була призначена двокомпонентна АГТ, та 80% хворих, які отримували трикомпонентну АГТ. Ці комбінації антигіпертензивних препаратів позитивно впливали на показники добового моніторингу АТ: серед пацієнтів з ХХН та СГ, яким був призначений Комбісарт, кількість «нондіпперів» знизилась на 36,6%, серед хворих зі збереженою функцією ЩЗ – на 40%. Порушення ендотелійзалежної вазодилатації (ЕЗВД) фіксували у 27 (90%) хворих з СГ та 22 (73,33%) хворих у стані еутиреозу. На тлі призначення комбінованої АГТ спостерігали достовірне покращення ЕЗВД в обох групах. Заключення. Застосування двота трикомпонентної антигіпертензивної терапії (Комбісарт та Комбісарт Н) пацієнтам з хронічною хворобою нирок у поєднанні з субклінічним гіпотиреозом забезпечило досягнення цільових значень артеріального тиску (АТ), покращення функції ендотелію та нормалізацію добового профілю АТ. The objective: to evaluate the effectiveness of multicomponent antihypertensive therapy in patients with chronic kidney disease (CKD), depending on the functional state of the thyroid gland. Patients and methods. The study included 60 patients with CKD in combination with ypertension, which were divided into two groups, depending on the presence of subclinical hypothyroidism (SG). In order to control blood pressure, both groups were assigned two- and three-component antihypertensive therapy (AGT), depending on the degree of arterial hypertension: valsartan 160 mg, amlodipine 10 mg and valsartan 160 mg, amlodipine 10 mg, hydrochlorothiazide 12,5 mg (Kombisart and Kombisart-H, Kyiv Vitamin Factory). Results. Mean systolic and diastolic pressure in patients with CKD and SG at the beginning of the study were 164,8±27,6 and 97,2±11,2 mm Hg. according; in patients with preserved thyroid function - 162,3±23,7 and 94,3±10,6. Target values of blood pressure reached 76,67% of patients who were assigned bicomponent AGT, and 80% of patients who received a three-component AGT. Both combinations of antihypertensive drugs positively influenced on the daily monitoring of blood pressure: among patients with CKD with SG, the number of «non-dipper» decreased by 36,6%, and among patients with preserved thyroid function – by 40%. In the end of observation there was a significant improvement of endothelium-dependent vasodilatation in both groups. Conclusion. The use of two- and three-component AGT (Kombisart and Kombisart-H) in patients with CKD and SG ensured achievement of target values of arterial pressure, improvement of endothelial function and normalization of the 24-hour BP profile.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	артеріальна гіпертензія, хронічна хвороба нирок, субклінічний гіпотиреоз, комбінована антигіпертензивна терапія. arterial hypertension, chronic kidney disease, subclinical hypothyroidism, combined antihypertensive therapy.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care Nephrology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 2 and phthisiology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	25 Sep 2018 10:02
Last Modified:	25 Sep 2018 10:02
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3256

Actions (login required)

View Item