Ангиопатия при системной склеродермии

Синяченко, О.В. and Егудина, Е.Д. and Микукстс, В.Я. and Ермолаева, М.В. and Кетинг, Е.В. and Дядык, Е.А. (2017) Ангиопатия при системной склеродермии. Український ревматологічний журнал, № 67 (1). pp. 5-12. ISSN 1607-2669

Preview

Text URG2.pdf Download (1MB) | Preview

Abstract

Актуальность проблемы. Среди болезней ревматологического профиля на долю системной склеродермии (ССД) приходится около 2%, причем численность таких больных повсеместно растет. Одним из основных клинических проявлений ССД является поражение сосудов, а при морфологическом исследовании кожи и внутренних органов признаки ангиопатии отмечают во всех случаях. Варианты течения сосудистой патологии у этих больных изучены недостаточно. Цель и задачи исследования. Оценить течение поражений сосудов у больных ССД по данным инструментальных методов диагностики, характер взаимоотношений с морфологическими проявлениями вазопатии кожи и почек, роль нарушений системы иммунитета и эндотелиальной сосудистой функции в патогенетических построениях склеродермической ангиопатии. Объект и методы. Под наблюдением находились 57 больных ССД (6 мужчин и 51 женщина,средний возраст — 42 года). Длительность от клинической манифестации заболевания составила 11 лет. У всех обследованных выявлено хроническое течение ССД, активность патологического процесса І степени констатирована в 40% случаев, ІІ — в 37%, ІІІ — в 23%. Проводили клиническое и ультразвуковое исследование (эхокардиографию, допплерографию сосудов), биомикроскопию сосудов конъюнктивы, у 37 пациентов — биопсию кожи, а у 8 из них — нефробиопсию. Результаты. Манифестное поражение сосудов наблюдается у 88% больных ССД, клинические, инструментальные и морфологические признаки которого тесно связаны со степенью активности патологического процесса и длительности болезни, с характером «вегетативного паспорта» (ваготонический и симпатотонический тип вегетативной нервной системы), с серопозитивностью заболевания по антитопоизомеразным антителам, антинуклеарному фактору, антителам к нативной дезоксирибонуклеиновой кислоте и кардиолипину. Ангиопатия при ССД сопровождается повышением легочного сосудистого сопротивления, развитием легочной гипертензии и изменениями процессов вазодилатации, при этом интегральные сосудистые клинические, инструментальные и морфологические параметры влияют на тяжесть склеродермической пневмопатии и нефропатии, выраженность пролиферации эндотелия, лимфогистиоцитарной инфильтрации и микротромбозирования сосудов. Иммунологические параметры, наряду с интегральным уровнем эндотелиальной сосудистой дисфункции, участвуют в патогенетических построениях васкулопатии при ССД и обладают у таких пациентов прогностической значимостью.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	склеродермия, сосуды, ангиопатия, течение, патогенез; склеродермія, судини, ангіопатія, перебіг, патогенез; scleroderma, vessels, angiopathy, course, pathogenesis.
Subjects:	Internal diseases Rheumatology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	11 Jan 2019 08:24
Last Modified:	11 Jan 2019 08:31
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3712

Actions (login required)

View Item