Поліщук, М.Є. and Мехрзі, М.Л. and Сірко, А.Г. and Гончарук, О.М. and Возняк, О.М. and Кваша, М.С. and Кондратюк, В.В. and Мехрзі-Федуна, О.Л. (2018) Нейрорадіологічна діагностика менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Ендоваскулярна нейрорентгенохірургія, Т. 23 (№ 1). pp. 14-23. ISSN 2304-9359
|
Text
4-Текст статті-3-1-10-20180727.pdf Download (332kB) | Preview |
Abstract
Мета роботи — визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспективного мультицентрового дослідження 275 історій хвороб пацієнтів з первинними пухлинами бічних шлуночків. Виділено 52 випадки менінгіом бічних шлуночків (МБШ). Хворі з МБШ у період з 1990 до 2016 р. проходили лікування на базі 6 нейрохірургічних установ в Україні: в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» (n = 25, з них 1 пацієнтку в подальшому було прооперовано в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги), Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (n = 13), КЛ «Феофанія» (n = 5), а також в обласних клінічних лікарнях у м. Дніпро (n = 6), Ужгород (n = 3), Рівне (n = 1). Усім хворим проведено магнітно-резонансну (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ) у стандартних режимах та з підсиленням контрастною речовиною. У період з 1990 до 2000 р. основним методом дослідження при госпіталізації була КТ з/без введення контрастної речовини, в період з 1993 до 2016 р. — МРТ. Остання дає змогу виміряти пухлину в трьох проекціях, визначити структури, розташовані в безпосередній близькості до пухлини, а також отримати зображення в аксіальних, коронарних і сагітальних зрізах. Результати. За даними КТ та МРТ, МБШ мають переважно чітко окреслені межі. У передньому розі менінгіоми локалізувались в 2 (3,85 %) випадках (1 справа і 1 зліва), в трикутнику — у 22 (42,31 %; 10 справа і 12 зліва), у ділянці заднього рогу — в 20 (38,46 %; 8 справа і 12 зліва). Спостерігали новоутворення, які поширювалися за межі однієї шлуночкової камери: в трикутнику лівого бічного шлуночка з поширенням у нижній ріг — 1 (1,92 %) випадок, у передньому розі з поширенням у тіло — 2 (3,85 %) випадки, обидва зліва. Траплялися множинні менінгіоми: в ділянці заднього рогу з обох боків — 3 (5,77 %) випадки (в одному з них менінгіоматоз спостерігали в структурі нейрофіброматозу другого типу), в ділянці переднього і заднього рогів — 1 (1,92 %) випадок (у цього пацієнта менінгіоми були розташовані також у III і IV шлуночках), вздовж усього лівого шлуночка від фронтального до потиличного рогу та паралельно в задньому розі справа — 1 (1,92 %) випадок. Висновки. Нейровізуалізація має важливе значення для визначення локалізації, структури, поширення та конфігурації пухлин бічних шлуночків, залучення сусідніх структур. Ретельне вивчення КТ/МРТ зображень з урахуванням віку та загального стану пацієнта (наявність супутньої патології — нейрофіброматоз, туберозний склероз, онкопатологія внутрішніх органів) дає змогу на доопераційному етапі припустити ймовірність того чи іншого гістологічного варіанта об’ємного процесу в бічному шлуночку. Визначення характерних особливостей МБШ за даними нейровізуалізації дає змогу обрати оптимальний хірургічний доступ у конкретного пацієнта.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: https://doi.org/10.26683/2304-9359-2018-1(23)-14-23 |
| Uncontrolled Keywords: | менінгіоми бічних шлуночків, первинні пухлини бічних шлуночків, нейровізуалізація, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія; менингиомы боковых желудочков, первичные опухоли боковых желудочков, нейровизуализация, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография; lateral ventricles meningiomas, primary lateral ventricular tumors, neuroimaging, magnetic resonance imaging, computed tomography. |
| Subjects: | Neurosurgery |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 05 Feb 2019 12:02 |
| Last Modified: | 05 Feb 2019 12:02 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3779 |
Actions (login required)
 |
View Item |
