Сединкин, В.А. and Клигуненко, Е.Н. (2018) Роль и место экзогенных факторов свертывания крови при акушерских кровотечениях. Медицина невідкладних станів, № 6 (93). pp. 42-50. ISSN 2224-0586 (print), 2307-1230 (online)
|
Text
Роль и место экзогенных факторов свертывания крови.pdf Download (2MB) | Preview |
Abstract
Работа посвящена обсуждению актуального места и перспектив клинического применения в интенсивной терапии массивной акушерской кровопотери гемостатических препаратов — концентратов факторов свертывания крови. Острая массивная акушерская кровопотеря остается одной из основных причин развития синдрома полиорганной недостаточности в перипартальном периоде, что приводит к значительному повышению 42-дневной летальности и длительности госпитализации в отделении интенсивной терапии. Приведен опыт применения в акушерской практике концентрата протромбинового комплекса и рекомбинантного активированного фактора свертывания VII. Применение экзогенных факторов свертывания для профилактики и лечения коагулопатии при массивной акушерской кровопотере позволяет быстро восстановить дефицит прокоагулянтных факторов, поддержать баланс между свертывающей и противосвертывающей системами и в конечном результате — снизить частоту и количество проявлений синдрома полиорганной недостаточности, увеличить выживаемость пациенток, минимизировать риск трансфузионных осложнений, сохранить репродуктивную функцию. Робота присвячена обговоренню актуального місця і перспектив клінічного застосування в інтенсивній терапії масивної акушерської крововтрати гемостатичних препаратів — концентратів факторів згортання крові. Гостра масивна акушерська крововтрата залишається однією з основних причин розвитку синдрому поліорганної недостатності в перипартальному періоді, що призводить до значного підвищення 42-денної летальності та тривалості госпіталізації у відділенні інтенсивної терапії. Наведено досвід застосування в акушерській практиці концентрату протромбінового комплексу та рекомбінантного активованого фактора згортання VII. Застосування екзогенних факторів згортання для профілактики і лікування коагулопатії при масивній акушерській крововтраті дозволяє швидко відновити дефіцит прокоагулянтних чинників, підтримати баланс між системами згортання та протизгортання крові та в кінцевому підсумку — знизити частоту і кількість проявів синдрому поліорганної недостатності, збільшити виживаність пацієнток, мінімізувати ризик трансфузійних ускладнень, зберегти репродуктивну функцію. The work discusses the actual place and prospects of applying haemostatic drugs — factor concentrates — in intensive care of patients with massive obstetric hemorrhage. Acute massive obstetric hemorrhage remains one of the main causes of the multiple organ dysfunction syndrome in the peripartum period, which leads to a significant increase in 42-day mortality and duration of hospitalization in the intensive care unit. The central place in the pathogenesis of this condition belongs to coagulation disorders and dilutional coagulopathy. Control over coagulopathy in obstetric practice almost always depends on the use of plasma to achieve adequate hemostasis. However, large volumes of fresh frozen plasma contribute to volume overload and cardiac function impairment, and also expose the patient to an increased risk of red blood cell transfusion due to dilution. With the increased use of factor concentrates, patients can potentially have clotting factor reduction at higher concentrations in lower total transfusion volumes. The experience of using the prothrombin complex concentrate and recombinant activated clotting factor VII in obstetric practice is described. The use of exogenous coagulation factors for the prevention and treatment of coagulopathy with massive obstetric blood loss makes it possible to quickly restore the deficiency of procoagulant factors, maintain the balance between coagulation and anticoagulant systems and, as a result, to reduce the incidence and number of manifestations of multiple organ dysfunction syndrome, to increase patient’s survival, to minimize the risk of transfusion complications, to preserve the reproductive function.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: 10.22141/2224-0586.6.93.2018.147641 |
| Uncontrolled Keywords: | концентраты факторов свертывания крови; акушерское кровотечение; кровопотеря; коагулопатия; трансфузионная терапия; фактор rVIIa; концентрат протромбинового комплекса; обзор; концентрати факторів згортання крові; акушерська кровотеча; крововтрата; коагулопатія; трансфузійна терапія; фактор rVIIa; концентрат протромбінового комплексу; огляд; factor concentrates; obstetric hemorrhage; blood loss; coagulopathy; transfusion therapy; factor rVIIa; prothrombin complex concentrates; review. |
| Subjects: | Anesthesiology and Intensive care |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 18 Apr 2019 12:34 |
| Last Modified: | 18 Apr 2019 12:34 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4010 |
Actions (login required)
 |
View Item |
