Плеханова, Т.М. and Степаненко, Т.І. (2019) Соматичні дисфункції у новонароджених дітей з асфіксією після системної лікувальної гіпотермії. Перинатология и педиатрия, 1 (77). pp. 63-68. ISSN 1992-5891
|
Text
Соматичнідисфункції.pdf Download (151kB) | Preview |
Abstract
Вступ. Наслідками перинатальної асфіксії може бути не тільки ураження нервової системи, але й соматичні дисфункції з боку життєво важливих органів — легень, серця, нирок, кишечника, з можливим розвитком поліорганної недостатності. Системна лікувальна гіпотермія (СЛГ) у післяреанімаційному періоді має нейропротекторну дію, зменшує частоту летальних випадків і неврологічного дефіциту. Науковий і практичний інтерес представляє не тільки нейропротективна дія СЛГ, але й її вплив на відновлення функцій соматичних органів у новонароджених дітей. Мета — вивчити відновлення соматичних дисфункцій у новонароджених дітей з асфіксією після СЛГ. Пацієнти та методи. Ретроспективно проаналізовано результати лікування 56 доношених новонароджених дітей, які народилися в асфіксії та отримували СЛГ у післяреанімаційному періоді. Вивчено показники гемодинаміки, функції нирок, параметри і тривалість штучної вентиляції легень, становлення ентерального харчування. Результати. Усі діти народилися в тяжкій асфіксії і після первинної реанімації мали ранні прояви гіпоксично-ішемічної енцефалопатії: синдром пригнічення — 37,5%, судомний синдром — 48,2%, мозкову кому — 14,3%. У всіх дітей були показання до СЛГ, яку розпочали в перші 6 годин після народження. На початку СЛГ соматичні дисфункції реєструвалися в кожної дитини: дихальні розлади — у 34 (66,1%), гемодинамічні порушення — у 23 (48,2%), гостре пошкодження нирок — у 14 (25,0%), синдром поліорганної недостатності — у 12 (21,4%) дітей. Після СЛГ найшвидше відновилася функція дихання та гемодинамічні розлади (в перші 12–48 годин після СЛГ), трохи пізніше відновилася функція нирок (протягом 48–72 годин після зігрівання дитини). Більш тривалими були порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Майже половина дітей на повне ентеральне харчування перейшли протягом 10 діб, а третина дітей — протягом двох тижнів. Висновки. Відновлення функцій життєво важливих органів і систем у новонароджених дітей у постасфіктичному періоді після СЛГ відбувається поступово і неодночасно. У більшості дітей тривало зберігаються дисфункції шлунково-кишкового тракту у вигляді моторно-евакуаторних порушень та інтолерантності до харчування. У дітей із синдромом поліорганної недостатності і синдромом мозкової коми відмічаються тривалі соматичні дисфункції, що потребує включення їх до групи ризику формування хронічної патології.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | новонароджені діти, асфіксія, системна лікувальна гіпотермія, соматичні дисфункції; newborn, asphyxia, systemic therapeutic hypothermia, somatic dysfunction; новорожденные дети, асфиксия, системная лечебная гипотермия, соматические дисфункции. |
| Subjects: | Pediatrics |
| Divisions: | Departments > Department of Pediatrics 3 and Neonatology (formerly - Hospital Pediatrics 2 and Neonatology) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 04 Sep 2019 08:35 |
| Last Modified: | 04 Sep 2019 08:35 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4271 |
Actions (login required)
 |
View Item |
