Гударьян, Ю.И. (2019) Особенности взаимосвязей постинсультных когнитивных расстройств с нарушениями в системе гемостаза, липидном и углеводном спектре крови и артериальной гипертензии. Клінічна та експериментальна = Clinical & Experimental Pathology, Т. 18 (№ 1). pp. 39-46. ISSN 2521-1153 (Online), 1727-4338 (Print)
|
Text
Гкдарьян Ю.И._Клін та експер патологія.pdf Download (954kB) | Preview |
Abstract
Цель работы - исследование влияния сохранившихся после перенесенного ишемического инсульта нарушений в системе гемостаза, липидного спектра крови, углеводного обмена и артериального давления на клинические проявления нейропсихологического состояния у больных с постинсультными последствиями. Материал и методы. В соответствии с целью работы анализировались данные клинического и лабораторного обследования 109 больных, перенесших гемисферный ишемический инсульт. В исследовании были включены 74 (67,9%) мужчин и 35 (32,1%) женщин. Средний возраст пациентов составил 58,6 ±4,9 лет. С момента возникновения острого ишемического инсульта у 64 (58, 7%) прошло от 2 до 3 месяцев, у остальных 45 (41,3%) пациентов до четырех месяцев. Предполагаемыми причинами возникновения церебрального ишемического инсульта была артериальная гипертензия (у 14,7 %), дислипидемия (у 68 ,8%) и их сочетание (у 16,5%) случаев. Комплексные клинические, нейропсихические и лабораторные исследования с использованием шкал ММSE, NIHSS, шкалы Бартела (Barthel) и методов определения липидного и углеводного спектра крови, состояния гомеостаза осуществлялось в раннем восстановительном периоде у больных, перенесших гемисферный ишемический инсульт. Статистическая обработка полученных результатов проводилась при помощи программы STATISTICA 6.0. Проверка проводилась по критерию Шапиро-Уилкса. Для сравнения качественных признаков и независимых выборках использовались критерий Пирсона (x2) и точный критерий Фишера, в зависимых выборках критерий - Мак - Немара. Результаты. Проведенный анализ полученных результатов клинических исследований и изменений комплекса нейропсихических тестов когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде позволил не только выявить особый характер когнитивных нарушений и особенности их проявления, но и установить их зависимость от количественного выявления при этом таких неблагоприятных факторов, как артериальная гипертензия, повышенная вязкость крови, дислипидемия и гипергликемия. Все перечисленные факторы риска были включены в единый кластер, объединяющий основные причины формирования и дальнейшего течения когнитивных расстройств. Отмечена сопряженность нарушений в системе гомеостаза, в липидном спектре крови, углеводного обмена и артериальной гипертензией с тяжестью проявления когнитивных расстройств, диагностированных в раннем восстановительном периоде. Установлено, что наличие одного или двух из перечисленных усугубляющих факторов ассоциируются чаще с легкими когнитивными нарушениями реже - с более выраженными, а более двух - способствуют появлению умеренных нейропсихических нарушений. Выводы. 1. Восстановительный период у больных ишемическим инсультом характеризуется наличием легких когнитивных расстройств у 36,7% случаев и умеренных у 63,3 % случаев. 2. Развитие когнитивных расстройств в постинсультном периоде обусловлено полнотой кластера факторов риска, основу которого составляют артериальная гипертензия, дислипидемия, повышенная активность свертывающей системы крови и гипергликемия. 3. В формировании и дальнейшем проявлении легких когнитивных расстройств одновременно принимают участие не более двух патогенетических факторов риска; при умеренных их количество возрастает от 2 до 4. 4. Установлена высокая сопряженность тяжести когнитивных расстройств с нарушениями в системе гемостаза, липидном и углеводном спектрах крови и артериального давления.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI:10.24061/1727- 4338.XVІII.1.67.2019.204 |
| Uncontrolled Keywords: | ишемический инсульт, артериальная гипертензия, нейропсихологическое состояние, гемостаз; ischemic stroke, arterial hypertension, neuropsychological condition, hemostasis; ішемічний інсульт, артеріальна гіпертензія, нейропсихологічний стан, гемостаз. |
| Subjects: | Neurological disease Clinical medicine |
| Divisions: | Departments > Department of Neurology |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 13 Sep 2019 09:46 |
| Last Modified: | 13 Sep 2019 09:46 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4297 |
Actions (login required)
 |
View Item |
