Перцева, Т.О. and Гашинова, К.Ю. and Сокур, Д.О. (2018) Алергічний бронхолегеневий аспергільоз: ХХІ сторіччя. Сучасний погляд на проблему. Астма та алергія, 4. pp. 29-36.
|
Text
сокур.pdf Download (274kB) | Preview |
Abstract
Грибы рода Aspergillus чрезвычайно распространены в окружающей среде и могут стать причиной широкого спектра патологических синдромов преимущественно у иммуноскомпрометированных пациентов. Однако не только у пациентов с иммунодефицитными состояниями могут возникать аспергиллезные поражения. Аллергический бронхолегочный аспергиллез относится к неинвазивным поражениям легких у больных без иммунодефицитных состояний и проявляется бронхиальной астмой с тяжелым течением. Патогенез этой болезни на сегодня остается не полностью понятным. Но существует большое количество исследований, которые проливают свет на некоторые механизмы развития болезни. Для установления диагноза используются такие методы диагностики, как анализ сыворотки крови на общий и специфический иммуноглобулин E, а также иммуноглобулин G к Aspergillus fumigatus, кожные приктесты с антигенами A. fumigatus, компьютерная томография высокого разрешения, посев мокроты и др. Учитывая типичные симптомы, а также данные лабораторных и инструментальных методов исследования, были сформулированы диагностические критерии, которые используются для установления диагноза. Цели лечения включают в себя контроль бронхиальной астмы, предупреждение и лечение обострений, предупреждение развития бронхоэктазов. Основные принципы лечения состоят в иммуносупрессии и эрадикации возбудителя из организма. Используются оральные и ингаляционные глюкокортикоиды, противогрибковые препараты и моноклональные антитела к иммуноглобулину E. Однако официально утвержденных рекомендаций касательно доз препаратов, схем приема и длительности лечения не существует. Поэтому большинство описанных в литературе вариантов терапии базируются на индивидуальном опыте ведения пациентов. С развитием молекулярной аллергологии открываются новые перспективы в диагностике и лечении данного заболевания, так как выделяются новые аллергокомпоненты антигенов A. fumigatus и разрабатываются новые вакцины для проведения антигенспецифической иммунотерапии. Но эффективность и целесообразность данного метода диагностики и лечения нуждаются в дальнейшем детальном изучении. Aspergillus organisms are widely ubiquitous in the environment and can cause a great number of pathological syndromes mainly in immunocompromised patients. However, aspergillosis lesion may occur not only in patients with immunodeficiency. Allergic bronchopulmonary aspergillosis is a noninvasive form of Aspergillus lung disease, occurring in nonimmunocompromised patients and manifesting with poorly controlled severe asthma. The pathogenesis of this disease is not understood completely. But there are a lot of investigations those can shed the light on some mechanisms of disease development. The diagnosis is based on results of different tests such as aspergillus skintest, total and specific serum IgE levels, specific serum IgG levels, highresolution computed tomography, investigation of sputum culture etc. Based on typical symptoms and data of laboratory and instrumental methods, diagnostic criteria were formulated. Purposes of treatment includes asthma control, prevention and treatment of exacerbations, prevention of bronchiectasis development. The basic principles of treatment are immunosuppression and eradication of the pathogen from the organism. Oral and inhaled corticosteroids, antifungal drugs and antiIgE monoclonal antibodies are used. But there are not official recommendations about dosage, drug regimen and duration of treatment. Therefore, treatment options described in different works are based on individual experience of patient management. The development of molecular allergology opens new perspectives for diagnosis and treatment of this disease. New antigenic components of A. fumigatus are released and new vaccine for antigenspecific immunotherapy are developed. But efficiency and expediency of this diagnostic and treatment method need to be investigated.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | алергічний бронхолегеневий аспергільоз, аспергільоз, бронхіальна астма, молекулярна алергологія,allergic bronchopulmonary aspergillosis, aspergillosis, asthma, molecular allergology. |
| Subjects: | Pulmonology Allergology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology) Departments > Department of occupational diseases, clinical immunology and clinical pharmacology |
| Depositing User: | Оксана Мажуга |
| Date Deposited: | 05 Nov 2019 09:19 |
| Last Modified: | 05 Nov 2019 09:19 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4463 |
Actions (login required)
 |
View Item |
