Проблеми антибіотикорезістентних штамів у хірургічних хворих в умовах промислового міста

Фінкова, О.П. and Москаленко, Л.М. and Новікова, Є.Ю. and Степанський, Д.О. and Крушинська, Т.Ю. and Сладкова, Л.М. and Дараган, Г.М. and Титаренко, О.А. and Татьяненко, М.М. (2017) Проблеми антибіотикорезістентних штамів у хірургічних хворих в умовах промислового міста. Медичні перспективи, Т. 22 (№3 ч.1). pp. 74-81. ISSN 2307-0404

Preview

Text statja_1.pdf Download (145kB) | Preview

Abstract

Проведен мониторинг чувствительности возбудителей гнойно-воспалительных инфекций, относящихся к разным родам и семействам, к антибактериальным препаратам. Исследование проводилось в хирургических, урологических и травматологических отделениях на протяжении 2016 года. Для выделения и идентификации возбудителей применялись классические бактериологические методы, для определения чувствительности к антибиотикам – стандартизованный диско-диффузионный метод. Анализ антибиотикорезистентности проводился по результатам компьютерной программы WHONET. Установлен высокий (33%) уровень антибиотикорезистентности ведущих патогенов (Staphylococcus spp., Enterococcus spp., представители семейства Enterobacteriaceae, неферментирующие грамотрицательные бактерии (НФБ) – Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii), выделенных от хирургических больных с послеоперационными гнойно-воспалительными инфекциями. Наибольшая частота выделения резистентных штаммов отмечена у пациентов урологических отделений (60,0%), в травматологических отделениях таких пациентов немногим более половины и более четверти - в хирургических. Видовой спектр резистентных микроорганизмов в разных отделениях примерно одинаков, но есть различия по частоте обнаружения отдельных видов. Среди восьми исследованных видов - резистентные штаммы преобладали у неферментирующих грамотрицательных бактерий (45,0%), семейства Enterobacteriaceae (40,0%) и рода Staphylococcus spp. (12,0%). Наиболее распространена устойчивость циркулирующих штаммов: - НФБ к ципрофлоксацину, цефтазидиму, цефепиму, цефоперазону, тогда как препараты группы аминогликозидов и карбапенемов сохраняют избирательную эффективность; - семейства Enterobacteriaceae к цефалоспоринам II и III поколениям, полусинтетическим пенициллинам, тогда как препараты группы карбапенемов и защищенные цефалоспорины сохраняют достаточно высокую эффективность; - Staphylococcus spp., к пенициллину, оксациллину, эритромицину, левофлоксацину, препаратами выбора для лечения могут быть – ванкомицин, линезолид, фузидин. Monitoring of susceptibility to antimicrobial agents of bacteria causing purulent-inflammatory infections related to different species and families was carried out. The study was conducted in surgical, urological and traumatological departments during the year 2016. Classical bacteriological methods were used for isolation and identification of pathogens. Their sensitivity to antibiotics was studied using the disk diffusion method. The antibiotic resistance analysis was carried out by the instrumentality of computer program WHONET. The leading pathogens isolated from surgical patients with postoperative purulent-inflammatory infections (Staphylococcus spp., Enterococcusspp., Enterobacteria and non-fermenting gramnegative bacilli Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii) were established to have asignificant (33%) level of antibiotic resistance. The highest frequency of resistant strains isolation was noted in patients of urological departments (60.0%). The patients of traumatology departments harbour resistant bacteria in 51% cases, and more than a quarter of patients of surgical departments were infected with them. The species spectrum of resistant microorganisms in different departments was approxomately the same, but there was difference in a frequency of individual species detection. Eight species of pathogens were tested. Resistant strains prevailed in non-fermenting gramnegative bacilli (45.0%), Enterobacteria (40.0%) and Staphylococci (12.0%). Non-fermenting gramnegative bacilli had resistance to ciprofloxacin, ceftazidime, cefepime, cefepazone, while preparations of the aminoglycoside and carbapenem group retain selective efficacy. Circulating strains of Enterobacteria were the most resistant to cephalosporins II and III generations, semisynthetic penicillins, but they are sensitive to protected cephalosporins and preparations of carbapeneme group. Most Staphylococcus strains were resistant to penicillin, oxacillin, erythromycin, levofloxacin, and bevancomycin, linezolid, fusidine are the drugs of choice.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	внутрішньолікарняні інфекції, мікробіологічний моніторинг, умовно-патогенні мікроорганізми, антибіотикорезистентніcть. Nosocomial infection, microbiological monitoring, opportunistic microorganisms, antibiotic resistantance.
Subjects:	Epidemiology
Divisions:	Departments > Department of Microbiology, virology, immunology and epidemiology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	15 Nov 2019 13:59
Last Modified:	15 Nov 2019 13:59
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4524

Actions (login required)

View Item