Mavrutenkov, V.V. and Cherginets, A.V. and Shvaratska, O.V. and Cherginets, L.M. (2019) A case of infantile strongyloidiasis associated with Salmonella infection: diagnostic considerations. Здоровье ребенка, Т. 14 (№ 2). pp. 129-135. ISSN 2224-0551 (print), 2307-1168 (online)
|
Text
Zd_2019_14_2_13.pdf Download (841kB) | Preview |
Abstract
Background. Pediatric co-infections are an emerging clinical problem due to their increasing prevalence and tendency to transform a typical clinical presentation of particular diseases. Thereafter, it tangles the accurate estimation of etiology, complicates the management and negatively impacts the outcome. Given the climatic changes, significant migratory flows and international tourism, tropical helminthiases, previously not common in Ukraine, are a real threat to the public health, especially in combination with other pathogens. Materials and methods. We observed a case of strongyloidiasis and salmonellosis in a Ukrainian 5-month-old female infant who had no history of visiting any of the sub- or tropical territory of the globe. The girl came from a socially vulnerable family and was abandoned by her homeless parents immediately after admission. The girl presented with severe toxic manifestations, diarrhea, developmental delay, moderate-to-severe malnutrition and dehydration, and maculopapular rash on the trunk and lower extremities. Direct light microscopy of feces revealed Str. stercoralis in the number of more than 10 mobile larvae per high-power field, at different stages of development. Bronchial lavage fluid contained no larvae of Str. stercoralis. Fecal culture revealed group D S. enteritidis. Chemotherapy with ceftriaxone IV and oral albendazole resulted in elimination of both pathogens. Conclusions. The given case of S. enteritidis and Str. stercoralis co-infection should be considered as a probable case of autochthonous Str. stercoralis infection, as it was not confirmed by more reliable diagnostic methods (e.g. PCR for Str. stercoralis DNA), and demonstrates a doubtful epidemiological history. Consequently, to improve the diagnosis of endemic parasitic infections, it is necessary to introduce such a verification as compulsory, and mandatory registration of relevant cases in the Ukrainian National System of Epidemiological Surveillance and Biosecurity is required. Поєднані інфекції в педіатрії є клінічною проблемою, що набуває актуальності через їх поширеність і тенденцію до зміни типової клінічної картини окремих захворювань. Відповідно, це ускладнює точну оцінку етіології, процес лікування та негативно впливає на результат. Враховуючи зміни клімату, значні міграційні потоки та міжнародний туризм, тропічні гельмінози, які раніше не були поширені в Україні, є реальною загрозою для здоров’я населення, особливо в поєднанні з іншими патогенами. Матеріали та методи. Ми спостерігали випадок стронгілоїдозу та сальмонельозу в 5-місячної дитини, яка не відвідувала будь-якої суб- або тропічної території земної кулі. Дівчина походить із соціально незахищених верств суспільства і була залишена безпритульними батьками відразу після госпіталізації. У дівчини відмічались виражені тяжкі токсичні прояви, діарея, затримка розвитку, порушення харчування та зневоднення від помірного до тяжкого ступеня, плямисто-папульозні висипання на тулубі й нижніх кінцівках. Пряма світлова мікроскопія фекалій виявила Strongyloides stercoralis у кількості понад 10 рухливих личинок у полі зору, на різних стадіях розвитку. Промивна рідина бронхіального лаважу не містила личинок Str. stercoralis. Фекальна культура виявила Salmonella enteritidis групи D. Хіміотерапія цефтріаксоном внутрішньовенно й альбендазолом перорально призвела до елімінації обох патогенів. Висновки. Цей випадок змішаної інфекції S. enteritidis і Str. stercoralis може розглядатися лише як імовірний випадок автохтонної інфекції Str. stercoralis, оскільки вона не була підтверджена більш надійними методами діагностики (наприклад, ПЛР-визначення ДНК Str. stercoralis) і демонструє сумнівну епідеміологічну історію. Отже, для поліпшення діагностики ендемічних паразитарних інфекцій необхідно запровадити таку верифікацію як обов’язкову та обов’язково реєструвати відповідні випадки в національній системі епідеміологічного нагляду та біологічної безпеки.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | strongyloidiasis; salmonellosis; co-infection; diagnosis; children; стронгілоїдоз; сальмонельоз; мікстінфекція; діагностика; діти; стронгилоидоз; сальмонеллез; микстинфекция; диагностика; дети. |
| Subjects: | Pediatrics Infectious diseases |
| Divisions: | Departments > Department of Infectious Diseases Departments > Department of Pediatrics 3 and Neonatology (formerly - Hospital Pediatrics 2 and Neonatology) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 04 Dec 2019 12:40 |
| Last Modified: | 04 Dec 2019 12:40 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4631 |
Actions (login required)
 |
View Item |
