Лесовой, В.Н. and Щукин, Д.В. and Гарагатый, И.А. and Поляков, Н.Н. and Хареба, Г.Г. and Андоньева, Н.М. and Алтухов, А.А. and Мозжаков, П.В. (2015) Прогнозирование кровопотери из изолированного участка нижней половой вены (НПВ) при венакаватромбэктомии. Урологія (№ 1). pp. 23-30.
|
Text
Лесовой В. Н..pdf Download (765kB) | Preview |
Abstract
Однією з найважливіших проблем видалення пухлинних тромбів порожнистої вени є масивна інтраопераційна крововтрата. З метою прогнозування кровотечі з просвіту НПВ під час тромбектомії ми використовували пункцію просвіту НПВ у зоні васкулярної ізоляції тромбу з дослідженням рівня венозного тиску і визначенням кореляцій між результатами пункційної проби з рівнем крововтрати. Дана проба була вивчена в 25 випадках. Пухлинні тромби в 10 (40,0%) спостереженнях досягали каворенального, у 7 (28,0%) - підпечінкового, у 5 (20,0%) - ретропечінкового відділу НПВ, а у 3 (12,0%) хворих проникали в супрадіафрагмальний сегмент ПВ або в праве передсердя. Позитивна пункційна проба включала два критерії : рівень венозного тиску вище 30 см водного стовпа і заповнення трубки кров'ю після її опускання нижче рівня порожнистої вени і повторного підняття. Якщо один з критеріїв був позитивним, а інший ні, то тест вважали позитивним. Пункційний тест, що включає критерій повторного заповнення трубки кров'ю, має високу специфічність і позитивне пророкуюче значення (100%) при чутливості 81,3 %. Для параметра "венозний тиск" значення більшої частини показників інформативності перевищують 80%. Однак тест недостатньо інформативний при масивних тромбах, які повністю заповнюють просвіт НПВ. Використання даної методики дозволяє виділити групу пацієнтів, що мають високий ризик кавальної кровотечі при проведенні тромбектомії. Цій групі хворих необхідно ретельне виділення поперекових вен в області каворенального співвустя до етапу кавотомії та евакуації тромбу.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | нижня порожниста вена, кровотеча, пухлинний тромб, венакаватромбектомія. |
| Subjects: | Urology Oncology |
| Divisions: | University periodicals > Урологія |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 04 Nov 2015 17:51 |
| Last Modified: | 04 Nov 2015 17:51 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/484 |
Actions (login required)
 |
View Item |
