Прогнозування ймовірності виникнення девіантної поведінки серед інфікованих вірусом імунодефіциту людини з непсихотическими психічними розладами на підставі множинного логістичного аналізу

Гненна, О.М. (2019) Прогнозування ймовірності виникнення девіантної поведінки серед інфікованих вірусом імунодефіциту людини з непсихотическими психічними розладами на підставі множинного логістичного аналізу. Медичні перспективи, Т. 24 (№ 4). pp. 101-111. ISSN 2307-0404

Preview

Text 189372-422133-1-PB.pdf Download (401kB) | Preview

Abstract

Сосуществование психопатологических симптомов с ВИЧ/СПИД связано с отягощением их состояния вероятностью возникновения девиантного поведения. Цель исследования – оценка вероятности возникновения девиантного поведения у ВИЧ-инфицированных с непсихотическими психическими расстройствами. Проведенное комплексное клинико-психодиагностическое обследование 114 ВИЧ-инфицированных пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, включающее клинико-диагностическое интервью, патопсихологические и экспериментально-психологические методы исследования, в частности методику Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.Л. Ханина (STAI - State-Trait Anxiety Inventory) для оценки уровня тревожности, опросник Бека (Beck Depression Inventory - BDI-II) для оценка уровня депрессивной симптоматики, SCL-90-R методику (Symptom Checklist 90-Revised) для оценки психиатрических симптомов. Статистическую обработку результатов проводили с использованием методов описательной и аналитической статистики, реализованных в программном продукте STATISTICA 6.1 (StatSoftInc., Серийный № AGAR909E415822FA). Частота и выраженность депрессии и тревожности у ВИЧ инфицированных является существенной и превышает в 3,4 - 4 раза соответствующие показатели здоровой украинской популяции. Тревожные, депрессивные и другие психопатологические симптомы согласно шкал SCL90-R (за исключением обсессивно-компульсивной шкалы), более выражены у ВИЧ-инфицированных с деструктивным поведением, чем у пациентов без ее признаков. Доля пациентов с тяжелыми симптомами дистресса (GSI> 1) среди ВИЧ-инфицированных составляет 66,7% и увеличивается до 94,1% у больных с деструктивными формами поведения. Шансы появления девиантного поведения у ВИЧ инфицированных с непсихотическими психическими расстройствами повышаются при GSI> 1 в 20,0 раз (95% ДИ 5,63 - 71,07), при наличии депрессивной симптоматики – в 6,76 раза (95% ДИ 2,16 - 21,18), и при высоком уровне личностной тревожности – в 4,61 раза (95% ДИ 2,05 - 10,40). Психопатологическая симптоматика людей с ВИЧ-статусом характеризуется повышенными показателями депрессии и тревоги, соматизации, наличием параноидальных идей, межличностной сензитивности. У пациентов, имеющих признаки девиантного поведения, выразительность данных расстройств и индекса тяжести психопатологической симптоматики существенно выше (р<0,001) по сравнению с пациентами, которые не имеют такой характеристики. Согласно логистической прогностической модели, шанс развития девиантного поведения существенно возрастают при увеличении индекса общей тяжести состояния психопатологической симптоматики, при повышении уровня депрессии и уровня личностной тревожности. В связи с этим, при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным нужно учитывать их потребности в психокоррекции для предупреждения девиантного поведения. The coexistence of psychopathological symptoms with HIV / AIDS is associated with aggravation of their condition due to the likelihood of deviant behavior. The aim of the study – assessment of the likelihood of deviant behavior in HIV-positive patients with non-psychotic psychiatric disorders. A comprehensive clinical and psychodiagnostic examination of 114 HIV-infected patients with non-psychotic psychiatric disorders was conducted including clinical-diagnostic interviews, pathopsychological and experimental-psychological methods of investigation, including the method of Ch.D. Spielberger in modification of Yu.L. Hanin (STAI - State-Trait Anxiety Inventory) for assessing anxiety level, Beck Depression Inventory (BDI-II) for assessing depression, SCL-90-R (Symptom Checklist 90-Revised) for assessing psychiatric symptoms. Statistical processing of the results was performed using descriptive and analytical methods implemented in the software STATISTICA 6.1 (StatSoftInc., Serial No. AGAR909E415822FA). Frequency and severity of depression and anxiety in HIV-infected persons is significant and by 3.4-4 times exceeds the corresponding in- dicators of a healthy Ukrainian population. Anxiety, depression, and other psychopathological symptoms according to SCL90-R scales (except for the obsessive-compulsive scale) are more pronounced in HIV-infected patients with destructive behavior than in patients without it. The chances of developing deviant behavior in HIV-infected persons with non-psychotic psychiatric disorders are increased at GSI>1 by 20.0 times (95% CI 5.63 - 71.07), in the presence of depressive symptoms – by 6.76 times (95% CI 2.16 – 21.18) and at a high level of personal anxiety – by 4.61 times (95% CI 2.05 - 10.40). Psychopathological symptoms of people with HIV status are characterized by high rates of depression and anxiety, somatization, paranoid ideas, interpersonal sensitivity. In patients with signs of deviant behavior, the severity of these disorders and the severity index of psychopathological symptoms was significantly higher (p<0.001) compared with patients who do not have such characteristics. According to the logistic prognostic model, the chance of developing deviant behavior significantly increases with an increase in the index of overall severity of psychopathological symptomatology, with an increase in the level of depression, and a level of personal anxiety. Considering this, when providing medical assistance to HIV-infected people, their needs for psycho-correction should be taken into account in order to prevent deviant behavior.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2019.4.189372
Uncontrolled Keywords:	ВІЛ-інфіковані, непсихотичні психічні розлади, девіантна поведінка, депресія, тривога, психопатологічна симптоматика. HIV infected, non-psychotic mental disorders, deviant behavior, depression, anxiety, psychopathological symptoms.
Subjects:	Psychiatry
Divisions:	Departments > Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	27 Jan 2020 14:50
Last Modified:	27 Jan 2020 14:50
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4851

Actions (login required)

View Item