Сірко, А.Г. and Сук, В.М. and Сердюк, В.М. and Скріпнік, О.Ф. (2019) Вплив декомпресивної краніектомії на внутрішньочерепний тиск у потерпілих із тяжкою черепно-мозковою травмою. Запорожский медицинский журнал = Zaporozhye medical journal, Т. 21 (№ 5). pp. 610-617. ISSN 2306-4145 (print), 2310-1210 (online)
|
Text
07_286_Sirko_Suk_et_all.pdf Download (727kB) | Preview |
Abstract
Здійснили проспективне дослідження впливу декомпресивної краніектомії (ДК) у потерпілих із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) на внутрішньочерепний тиск (ВЧТ) шляхом його безперервного моніторингу під час операції та в післяопераційному періоді. Мета роботи – вивчити кількісні показники впливу ДК на ВЧТ у пацієнтів із тяжкою ЧМТ шляхом його постійного вимірювання під час та після операції. Матеріали та методи. У дослідження послідовно включили 75 потерпілих із ТЧМТ (ШКГ під час госпіталізації становила 8 балів і менше), яким виконана ДК і розсічення твердої мозкової оболонки (ТМО) з наступним її пластичним закриттям аутотканинами. Жінок у дослідженні було 14, чоловіків – 61. Виконували широку однобічну лобно-скронево-тім’яну декомпресію. У 64 пацієнтів виконали первинну ДК, у 11 – вторинну. ВЧТ вимірювали за допомогою паренхіматозних датчиків, використовуючи монітор Brain Pressure Monitor REF HDM26.1/FV500 фірми Spiegelberg (Гамбург, ФРН). Інсталяцію датчика ВЧТ здійснили на початку операції. В усіх випадках визначали декомпресивний ефект кожного етапу операції та операції загалом. Результати. До операції високий ВЧТ спостерігали у 86,7 % постраждалих, після неї – тільки у 24 % (р < 0,05). Середній ВЧТ у результаті ДК знижувався з 39 мм рт. ст. до операції до 15,8 мм рт. ст. після операції. Зниження вихідного рівня ВЧТ у середньому становило 59,5 %. Найбільше зниження ВЧТ (на 42,6 %) спостерігали після видалення кісткового клаптя. Розсічення ТМО супроводжувалося додатковим зниженням ВЧТ на 24,7 %. Висновки. Однобічна широка лобно-скронево-тім’яна краніектомія є ефективним методом тривалого зниження ВЧТ. Застосування ДК вірогідно зменшує частку пацієнтів із внутрішньочерепною гіпертензією. Декомпресивний ефект операції вірогідно не залежить від виду ДК, характеру ушкодження головного мозку та субстрату травматичної компресії.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI:10.14739/2310-1210.2019.5.179423 |
| Uncontrolled Keywords: | черепно-мозкова травма, дифузна травма, декомпресивна краніектомія, внутрішньочерепний тиск, внутрішньочерепна гіпертензія, декомпресія хірургічна. traumatic brain injury, diffuse brain injury, decompressive craniectomy, intracranial pressure, intracranial hypertension, surgical decompression. |
| Subjects: | Neurosurgery |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 05 Feb 2020 14:00 |
| Last Modified: | 05 Feb 2020 14:00 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4898 |
Actions (login required)
 |
View Item |
