Кирпа, І.Ю. and Сірко, А.Г. and Комок, О.А. (2019) Травматична дислокація головки нижньої щелепи в середню черепну ямку, яка ускладнилася внутрішньомозковим крововиливом у скроневу частку мозку: огляд літератури та власне спостереження. Український нейрохірургічний журнал=Ukrainian Neurosurgical Journal, Т. 25 (№ 3). pp. 57-62. ISSN 2663-9084 (Print), ISSN 2663-9092 (Online)
|
Text
КИРПА СИРКО КОМОК 168109-397314-1-PB.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Дислокація головки нижньої щелепи в середню черепну ямку – рідкісне ускладнення травми нижньої щелепи через анатомічні та біомеханічні чинники. Внаслідок близькості головки нижньої щелепи до середньої черепної ямки та менінгіальних артерій існує ризик серйозних наслідків у разі травми. Описано клінічний випадок. Пацієнтку віком 31 рік було побито під час сімейної суперечки. За даними спіральної комп’ютерної томографії головного мозку виявлено перелом основи черепа, пневмоцефалію, дислокацію нижньої щелепи в середню черепну ямку. Хвору госпіталізовано до нейрохірургічного відділення. Призначено протинабрякову, антибактеріальну терапію. Протягом першої доби відзначено погіршення стану у вигляді наростання головного болю та поступового пригнічення свідомості до помірного приглушення (13 балів за шкалою коми Глазго). За даними контрольної томографії головного мозку виявлено негативну динаміку, зокрема появу внутрішньомозкового крововиливу в праву скроневу частку, субдуральну гематому праворуч та латеральну дислокацію серединних структур ліворуч. Пацієнтці проведено операцію за життєвими показаннями. Виконано правобічний підскроневий доступ і кістково-пластичну трепанацію черепа. Видалено численні уламки багатоуламкового перелому піраміди правої скроневої кістки. Проведено репозицію головки нижньої щелепи шляхом зведення донизу останньої із середньої черепної ямки. Видалено внутрішньомозковий крововилив у правій скроневій частці та виконано ретельний гемостаз. Додатково проведено реконструкцію основи черепа автотканинами і Тахокомбом. Для мінімізації ускладнень необхідні швидке встановлення діагнозу та мультидисциплінарний підхід. Застосовано сучасні можливості реконструкції зображення методом спіральної комп’ютерної томографії. У разі підозри щодо формування внутрішньочерепної гематоми метод лікування вибирають індивідуально.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | doi: 10.25305/unj.168109 |
| Uncontrolled Keywords: | головка нижньої щелепи, середня черепна ямка, травматична внутрішньомозкова гематома, травматична дислокаціяголовки нижньої щелепи |
| Subjects: | Neurosurgery |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 11 Feb 2020 14:36 |
| Last Modified: | 11 Feb 2020 14:36 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4930 |
Actions (login required)
 |
View Item |
