Мокия-Сербина, С.А. and Литвинова, Т.В. (2019) Современные рекомендации по выбору антибиотиков для лечения внебольничных пневмоний у детей в амбулаторной практике. Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології = Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии, Т. 13 (№ 1). pp. 4-10. ISSN 2304-9286
|
Text
СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ АНТИБИОТИКОВ.pdf Download (115kB) | Preview |
Abstract
В настоящее время сложность с выбором антимикробных препаратов возникает при лечении нетяжелых пневмоний на амбулаторном этапе. Нерациональное использование антибиотиков является одной из причин растущей стремительными темпами антибиотикорезистентности. В статье приведены данные о предпочтениях врачей первой медицинской помощи в выборе антибиотиков при лечении пневмоний и уровне резистентности ведущего возбудителя St. pneumoniae к наиболее часто применяемым антибиотикам. Представлена новая редакция Евразийских клинических рекомендаций и рекомендаций ВОЗ, которые независимо друг от друга преследуют общую цель – улучшить выбор антибиотиков для лечения внебольничных пневмоний в амбулаторной практике. Для правильного выбора антибиотиков эксперты рекомендуют выделить три группы препаратов, определив последовательность и обоснованность их использования. Продемонстрировано совпадение мнения экспертов в признании амоксициллина препаратом первого выбора при лечении нетяжелых пневмоний и ограничении использования макролидов. Одновременно, признано нерациональным применение пероральных цефалоспоринов 2-3 генерации. Подчеркнуты различия в выборе показаний к назначению амоксициллина/клавуланата и доз амоксициллина. В отличие от Евразийских клинических рекомендаций, в рекомендациях ВОЗ среди препаратов первой и второй групп присутствуют препараты первого и второго выбора, амоксициллин рекомендуется в безальтернативно высокой дозе (80 мг/кг/сутки). Обоснована целесообразность использования Евразийских клинических рекомендаций по выбору антибиотиков для лечения нетяжелых пневмоний в амбулаторной практике врачей первичной медицинской помощи Украины. Обращено внимание на необходимость повышения знаний врачей по вопросу рационального и безопасного использования антибиотиков и обеспечения контроля за их использованием. Currently, there is the difficulty with the choice of antimicrobial drugs in the treatment of mild pneumonia in the outpatient stage. The inappropriate use of antibiotics is one of the reasons for the rapidly growing antibiotic resistance. The article presents data on the preferences of primary care physicians in the choice of antibiotics in the treatment of pneumonia and also there is shown the level of resistance of the leading pathogen St. pneumoniae to the most frequently used antibiotics. A new edition of the Eurasian clinical guidelines and WHO and recommendations was presented, each of them independently pursues a common goal – to improve the choice of antibiotics for the treatment of community-acquired pneumonia in outpatient practice. For the correct choice of antibiotics, experts recommend identifying three groups of drugs, determining the sequence and validity of their use. The coincidence in the recognition of amoxicillin as the drug of first choice in the treatment of mild pneumonia and restriction of the use of macrolides was demonstrated. At the same time, the use of oral cephalosporins of 2-3 generations is considered irrational. The differences in the choice of indications for the purpose of amoxicillin/ clavulanate and doses of amoxicillin are underlined. In contrast to the Eurasian clinical guidelines, in the WHO recommendations among the drugs of the first and second groups there are drugs of the first and second choice, amoxicillin is recommended in the only alternative high dose (80 mg/kg/day). The expediency of the use of the Eurasian clinical guidelines on the choice of antibiotics for the treatment of mild pneumonia in the outpatient practice in Ukraine is substantiated. Attention is drawn to the need to increase doctor's knowledge on the rational and safe use of antibiotics and to tighten control over their use in outpatient practice.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | внебольничная пневмония, антибиотики, амбулаторная практика; community-acquired pneumonia, antibiotics. |
| Subjects: | Pediatrics |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Pediatrics, family medicine and clinical laboratory diagnostics FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 18 May 2020 10:12 |
| Last Modified: | 01 Mar 2021 16:15 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5363 |
Actions (login required)
 |
View Item |
