Кутовий, О.Б. and Родинська, Г.О. and Балик, Д.В. (2018) Досвід лікування хворих із синдромом тяжкої механічної жовтяниці доброякісної етіології. Український журнал хірургії, № 2 (37). pp. 36-40. ISSN 1997-2938 print, 1999-1649 online
|
Text
147844-323804-1-PB.pdf Download (2MB) | Preview |
Abstract
Проаналізовані результати лікування 67 хворих віком від 26 до 84 років із синдромом тяжкої механічної жовтяниці, що була обумовлена доброякісними причинами. Лікування починалось із призначення інтенсивної медикаментозної й інфузійної терапії протягом перших 2–3 діб. При неефективності останньої на першому етапі лікування використовували малоінвазивні методи декомпресії жовчних протоків (черезшкірно-черезпечінкове дренування). Після нормалізації функції печінки на другому етапі виконували традиційні радикальні хірургічні операції (лапаротомію, холедохолітоекстракцію з холецистектомією й глухим швом холедоху, холедоходуоденостомію). За неможливості застосування малоінвазивних методів декомпресії жовчних протоків хірургічні втручання виконували на висоті жовтяниці (лапаротомію чи лапароскопію з холедохотомією й літоекстракцією й зовнішнім дренуванням холедоху за Холстедом — Піковським). Аналіз результатів лікування хворих із тяжкою механічною жовтяницею показав, що консервативна інтенсивна терапія була ефективна в 7,4% випадків і привела до завершення тяжкої механічної жовтяниці без операцій, двохетапна хірургічна тактика була більш безпечною й дієвою. We have analyzed treatment outcomes in 67 patients aged 26 to 84 years with severe obstructive jaundice with benign causes. Treatment began with the administration of intensive drug and infusion therapy during the first 2–3 days. When the latter was ineffective, at the first stage of treatment, minimally invasive methods of biliary decompression were used (percutaneous transhepatic cholangial drainage). After the normalization of liver function, at the second stage, traditional radical surgeries were performed (laparotomy, choledocholithoextraction with cholecystectomy and a blind suture of the choledochus, choledochoduodenostomy). If minimally invasive methods of biliary decompression cannot be used, surgical interventions (laparotomy or laparoscopy with choledochotomy and lithoextraction and external drainage of choledochus by Halsted-Pikovsky) were performed when manifestations of jaundice were maximal. Analysis of treatment outcomes in patients with severe obstructive jaundice showed that conservative intensive care was effective in 7.4% of cases and led a resolution of severe obstructive jaundice without surgery, two-stage surgical approach was safer and more effective.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | http://dx.doi.org/10.22141/1997-2938.2.37.2018.147844 |
| Uncontrolled Keywords: | тяжка механічна жовтяниця, зовнішнє дренування жовчного міхура й протоків, хірургічне лікування. severe obstructive jaundice, external drainage of the gallbladder and ducts, surgical treatment. |
| Subjects: | Surgical diseases |
| Divisions: | Departments > Department of Surgery №2 |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 04 Jun 2020 08:31 |
| Last Modified: | 04 Jun 2020 08:31 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5432 |
Actions (login required)
 |
View Item |
