Лікування закритої травми живота на фоні легкого та середньої тяжкості забою головного мозку

Кутовий, О.Б. and Чайка, В.О. (2019) Лікування закритої травми живота на фоні легкого та середньої тяжкості забою головного мозку. Проблеми військової охорони здоров’я, В. 51. pp. 133-139.

[img]
Preview
Text
Статья Одесса 2019 Кутовий О.Б..pdf

Download (930kB) | Preview

Abstract

До теперішнього часу існують неоднозначні думки щодо показань, протипоказань та ефективності лапароскопії, як в якості діагностичного, так і лікувального методу при травмі органів черевної порожнини, що поєднується з черепно-мозковою травмою. Мета роботи. Оцінити ефективність та безпечність ендовідеохірургічних методів у діагностиці та лікування ускладнень закритої травми живота на фоні легкого та середнього ступеня тяжкості забою головного мозку. Матеріали і методи. Постраждалі з закритою травмою живота на фоні забою головного мозку були розділені на дві групи відповідно до способу візуалізації ушкоджень з боку органів черевної порожнини та їх усунення: І група (n = 29) – відеолапароскопія, ІІ група (n = 34) – лапаротомія. Результати та їх обговорення. У хворих І та ІІ групи відмічали поступове відновлення свідомості і вже на третю добу показники відповідно складали 13,4±1,02 бали та 13,3±0,97 бали за шкалою ком Глазго (р=0,943). Рівень поліорганої дисфункції був дещо нижчий у постраждалих І групи, але статистичної достовірності відмінностей між групами не отримано (р≥0,05). При цьому рівень ацидозу в перші години після операції (7,34±0,02 проти 7,28±0,02 (р=0,038)) та внутрішьочеревного тиску були статистично достовірно нижчими у постраждалих І групи. Виявлені зміни знайшли відображення у зниженні післяопераційних ускладнень та летальності постраждалих І групи. Currently, there are ambiguous opinions about the indications, contraindications and effectiveness of laparoscopy, as a diagnostic, and therapeutic method for injuries of the abdominal cavity, combined with a craniocerebral injury. To evaluate the effectiveness and safety of endovideosurgical methods in the diagnosis and treatment of complications of a closed abdominal trauma on the background of mild and moderate brain contusion. The patients with a closed abdominal trauma on the background of a brain contusion were divided into two groups according to the method of visualization of abdominal cavity injuries and their removal: group I (n = 29) - videolaparos- copy, group II (n = 34) - laparotomy. In patients of groups I and II, a gradual recovery of consciousness was noted, and already on the third day, the indices, respectively, were 13.4±1.02 points and 13.3±0.97 points on the Glasgow scale (p=0.943). The level of polyorgan dysfunction was slightly lower in the group I, but there was no statistical confidence of differences between the groups (p>0.05). At the same time, the level of acidosis in the first hours after surgical intervention (7.34±0.02 against 7.28±0.02 (p=0.038)) and intra-abdominal pressure were statistically significantly lower in the group I. All of this led to a decrease in postoperative complications and mortality ofpatients of group I. Conclusions The use of endovideo-surgical technologies makes it possible to provide effective assistance to victims with closed abdominal trauma on the background of light and medium degree of brain slaughter, without causing a slowdown in the restoration of consciousness of the victims and leads to a reduction in the number of postoperative complications by 17.6% and 2.5-fold mortality.

Item Type: Article
Additional Information: DOI: 10.32751/2663-077Х-51-20
Uncontrolled Keywords: відеолапароскопія, забій головного мозку, абдомінальна травма. video laparoscopy, brain contusion, abdominal trauma.
Subjects: Surgical diseases
Divisions: Departments > Department of Surgery №2
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 04 Jun 2020 12:44
Last Modified: 04 Jun 2020 12:44
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5435

Actions (login required)

View Item View Item