Features of the hypertensive heart development in mineworkers with arterial hypertension

Sheiko, S.О. and Kolb, N.О. (2019) Features of the hypertensive heart development in mineworkers with arterial hypertension. Світ медицини та біології =World of medicine and biology, № 1 (67). pp. 116-121. ISSN 2079-8334

Text SMB-2019-01-116.pdf Download (247kB)

Abstract

The purpose of the research project was to study the clinical and structural-functional features of hypertensive heart (HH) in miners with arterial hypertension (AH) with experience of over 10 years and to develop clinical and functional criteria for its diagnosis. The examined mineworkers included 127 underground miners and 58 surface profession workers aged 35-55 years, with experience in mining conditions exceeding 10 years, with normal high blood pressure (AP), stages І and ІІ hypertension, which constituted respectively the main and the auxiliary groups. The total of 30 virtually healthy men, who did not work under harmful conditions, made control group 1, and 30 practically healthy miners of superficial occupations formed the control group 2. The general-clinical examination of patients, electrocardiography (ECG), daily monitoring of blood pressure were carried out. The structural and functional heart status was studied using one-and two-dimensional echocardiography (ECHO-CG) by means of “PHILIPS-HDI 1500” apparatus according to the standard procedure. The types of left ventricle (LV) geometry according to Framingham criteria were studied. The methodological approach to studying the LV weight was based on the Devereux formula (Pen Convention). The examination data testify to the predominant development of concentric remodeling in healthy miners, and in 25.2% of them - the physiological left ventricular hypertrophy (LVH). Unlike pathological LVH, the physiological “working” LVH is not accompanied by the formation of diastolic dysfunction of the LV (LVDD). In 98.5% of the miners there is a concentric structural-functional type of hypertensive heart, based on the development of concentric LVH and the concentric LV remodeling. In 14.7% of the main group miners with the II stage hypertensive disease (HD), the right ventricle hypertrophy develops. The peculiarity of hypertensive heart in miners of underground jobs is its development against the background of the physiological “working” LVH. The following types of LV remodeling are prevalent in miners: concentric left ventricular hypertrophy (86.2%) and concentric remodeling (12.3%). At the early stages of the hypertensive heart development, the left ventricular diastolic dysfunction is formed in miners, which at later stages is transformed into diastolic heart failure with the subsequent attachment of systolic heart failure. In miners with hypertensive heart, the structural-functional status of the right ventricle undergoes early disorders, which is manifested by diastolic dysfunction. Метою дослідження було вивчити клінічні і структурно-функціональні особливості ГС у гірників з АГ зі стажем роботи більше 10 років і розробити клініко-функціональні критерії його діагностики. Обстежено 127 гірників підземних та 58 чоловіків поверхневих професій віком 35-55 років, зі стажем роботи в гірничих умовах понад 10 років, з нормальним високим артеріальним тиском (АТ), гіпертонічною хворобою І і ІІ стадії, які склали відповідно основну та допоміжну групу. 30 практично здорових чоловіків, які не працюють в шкідливих умовах, склали контрольну групу №1. 30 практично здорових гірників поверхневих професій склали контрольну групу №2. Проведено загальноклінічне обстеження хворих, електрокардіографію (ЕКГ), добове моніторування АТ. Структурно-функціональний стан серця вивчали за допомогою одно- і двомірної ехокардіографії (ЕХО-КГ) на апараті «PHILIPS-HDI 1500» за стандартною методикою. Вивчено типи геометрії лівого шлуночка (ЛШ) за критеріями Фреймінгама. Методологічний підхід до вивчення ваги ЛШ базувався на формулі Devereux (Pen Convention). Дані експертизи свідчать про переважаючий розвиток концентричного ремоделювання у здорових гірників, а у 25,2% - фізіологічна гіпертрофія лівого шлуночка (ЛШ). На відміну від патологічної ГЛШ, фізіологічна "робоча" ГЛШ не супроводжується формуванням діастолічної дисфункції ЛШ (ЛШДД). У 98,5% шахтарів відмічено концентричний структурно-функціональний тип гіпертонічного серця, заснований на розвитку концентричної ГЛШ та концентричної реконструкції ЛШ. У 14,7% шахтарів основної групи з II стадії гіпертонічної хвороби (ГХ) розвивається гіпертрофія правого шлуночка. Особливістю гіпертонічного серця у шахтарів підземних спеціальностей є його розвиток на тлі фізіологічної «робочої» ГЛШ. У гірників переважають такі типи реконструкції ЛШ: гіпертрофія концентричної лівого шлуночка (86,2%) та концентричне ремоделювання (12,3%). На ранніх стадіях гіпертонічного розвитку серця у гірників формується діастолічна дисфункція лівого желудочка, яка на більш пізніх стадіях перетворюється на діастолічну серцеву недостатність з наступним приєднанням систолічної серцевої недостатності. У шахтарів з гіпертонічним серцем структурно-функціональний статус правого шлуночка зазнає ранніх порушень, що виявляється за діастолічної дисфункції.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI 10.26724/2079-8334-2019-1-67-116
Uncontrolled Keywords:	arterial hypertension, hypertensive heart, left ventricle remodeling; артеріальна гіпертензія, гіпертензивне серце, ремоделювання лівого шлуночка; артериальная гипертензия, гипертензивное сердце, ремоделирование левого желудочка.
Subjects:	Internal Medicine
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Pediatrics, family medicine and clinical laboratory diagnostics FPE
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	02 Sep 2020 14:06
Last Modified:	02 Sep 2020 14:06
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5652

Actions (login required)

View Item